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2021年7月11日星期日

乾癬好癢怎麼辦?


【記者于郁金/臺南報導】50多歲陳媽媽常搔抓皮膚,雙手雙腳有些許紅疹塊且有脫屑,抓痕也很多有些地方被搔抓到出血,來新營醫院中醫科求診,經醫師診察及詢問病史後判斷為乾癬。

衛福部新營醫院中醫科陳建閔醫師向患者說明,乾癬是一種慢性、反覆發作、以表皮細胞過度增生為特點的皮膚病,皮損為紅色斑丘疹或斑塊,其表面覆蓋著多層發亮的銀白色鱗屑,邊界清楚,刮去鱗屑,露出淡紅半透明薄膜,刮去薄膜則可見露水樣的點狀出血,大多發生在四肢伸側和頭皮,自覺癢感,男女老少均可患病,好發於青壯年;在歷代的紀載中以「白疕」、「銀屑病」、「蛇虱」等為多見,俗稱牛皮癬;乾癬常會伴隨病灶處發癢,讓人不自主地搔抓,但是卻會越抓越嚴重,範圍更加擴大進而影響美觀,讓患者困擾不已。

陳建閔醫師在教學時,也向一旁的受訓醫師說明,在臨床治療乾癬患者,於辨證的基礎上大致會將病灶分成血熱、血燥、血瘀等,端看其型態的表現。血熱型常見於急性期,皮疹顏色鮮紅,出血點明顯,鱗屑多,此時治療宜清熱涼血,並要患者注意其飲食習慣應清淡。急性期時若伴隨火毒熾盛或濕熱蘊結,須配合使用涼血解毒、清熱利濕的藥物;血燥型病程較久,皮疹並無擴大,或有少數新疹,疹色不鮮紅,皮膚乾燥,伴搔癢,此時應以養血袪風潤燥的藥物治療為宜;因乾癢更易引起搔抓,會建議患者應停止搔抓,以輕拍局部以減輕搔抓造成的皮損;血瘀型病程較長,反覆不癒,皮損紫暗或色素沉著,鱗屑較厚,不易脫落,通常會採用活血化瘀的藥物。

陳建閔醫師表示,乾癬發生原因,除遺傳外,多有壓力過大、情緒緊繃、反覆皮損、飲食習慣等造成。在衛教患者方面也是要針對其可能的原因建議患者避免或注意,如:盡量不熬夜,規律正常的生活會讓身體自我修復能力增加;清潔方式建議不要用過於強力的洗劑,以避免皮膚反覆受傷以及避免可能會造成過敏之食物如花生、蟹膏等;最重要的是,若真的很癢,應以輕拍取代搔抓病灶、穿著舒適棉質衣物,切勿聽信偏方、使用錯誤方法保養皮膚,應配合醫師的治療方針及專業建議。


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