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2021年7月29日星期四

反覆發作帶狀皰疹常苦不堪言?奇美醫:這項全新療法技術合併營養治療可緩解

【記者于郁金/臺南報導】68歲謝先生,去(109)年因為左側胸腹疼痛而診斷出帶狀皰疹,由於一開始的疹子並不明顯,沒有即時給予抗病毒藥物且加上高齡緣故,最後演變成皰疹後慢性神經痛,謝先生因為持續的刺痛和抽痛,輾轉到奇美醫學中心疼痛科主治醫師廖書緯門診治療;經過藥物治療後,由於疼痛無明顯改善,且發病時程已經超過6個月,便安排謝先生接受胸椎神經根的「脈衝式高頻神經調控」療法,術後一開始的疼痛獲得緩解,但是沒想到才經過2週,疼痛的感覺就又重新回來。

反覆發作帶狀皰疹常苦不堪言?奇美醫:這項全新療法技術合併營養治療可緩解
奇美醫學中心麻醉部暨疼痛科主治醫師廖書緯說明,在評估過謝先生營養狀況後,發現有嚴重維生素D缺乏情況,於是先以高劑量維他命D滴劑治療;在營養治療後,病人雖然有進一步的改善,但是療效依然無法持續達到病人滿意的程度,於是採複合療法,營養療程併用第2次「脈衝式高頻神經調控」,終於明顯改善了疼痛,並且在3個月後效果依然持續,目前病人病況穩定,非常滿意治療結果,持續於門診追蹤。
根據臺灣健保資料庫研究統計顯示,每年每1千人約有5人會得到帶狀皰疹,其中年齡層大於60歲的人則增加2倍(每年每1千人約有10人發生),而這個年齡層(60歲以上)會有10%會發展成皰疹後神經痛;一旦發展為神經痛,不但造成個人生活品質下降,醫療支出及負擔都大幅上升,一部分病人更成為門診常客,定期服用止痛藥;若在藥物控制下無法回到滿意的生活品質,調整病人的營養狀況並接受「高頻神經調控」是一個控制疼痛選擇。

廖書緯醫師指出,「脈衝式高頻神經調控」是介入性疼痛治療的一種技術,醫師依解剖相關位置,輔以影像導引,將電刺激針帶到目標神經旁,使用高頻電刺激產生的電磁場來誘發神經調控,達到疼痛緩解,介入性疼痛治療有著低風險、低侵入性、副作用少、治療時間短的優點,不需全身麻醉也沒有傷口,適合高齡病人施行。

除了治療之外,預防也是一個重要的環節,年齡大於50歲且有多重慢性病,免疫功能不良的族群,可以施打帶狀皰疹疫苗來預防發病。廖書緯醫師說,根據英國公共衛生期刊(BMC Public Health)大型臨床研究發現,有施打帶狀皰疹疫苗,罹患帶狀皰疹的機率減少5成;即使打了疫苗仍罹患帶狀皰疹,發生皰疹後神經痛比率亦可減少6成;若不幸得到帶狀皰疹,首要目標為防止長期神經痛產生:高齡、免疫功能不全、起疹子前疼痛時間長於3天、急性期疼痛劇烈、疹子數量密集、有眼部侵犯等,均為演變為皰疹後神經痛危險因子,需要積極縮短病程並止痛。

奇美醫學中心麻醉部暨疼痛科主治醫師廖書緯表示:帶狀皰疹隨著年齡的增加,發病率也逐漸提高,目前已有多種藥物及技術可用在疾病的治療、緩解和預防,奇美醫學中心疼痛治療團隊對於帶狀皰疹的治療有豐富的經驗及完整的治療程序,能依照病人的特性及需求量身訂做治療計畫,病人一旦罹病須儘速尋求幫助治療,控制疼痛,早日恢復生活品質。

奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部暨疼痛科主治醫師廖書緯專長:一般麻醉、術後疼痛控制、慢性疼痛治療、超音波導引介入性疼痛控制等。(照片影音由奇美醫學中心提供)


中華鱻傳媒 反覆發作帶狀皰疹常苦不堪言?奇美醫:這項全新療法技術合併營養治療可緩解

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