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2021年5月6日星期四

異物吞食險造意外 內容千奇百怪

【記者于郁金/臺南報導】護理之家高齡又失智伯伯因為呼吸急促而被送入高雄榮民總醫院臺南分院急診,經過一番處理後呼吸比較平順了,住進加護病房;住院後的上消化道內視鏡看到平常潔牙用的海綿牙刷卡在氣管,經由內視鏡取物術取出,伯伯的呼吸有明顯改善,不會喘了。高榮臺南分院內科醫師何珮瑜表示,未及注意可能產生窒息、吸入性肺炎甚至丟失性命。

何珮瑜醫師說明,成人異物吞食有95%左右是意外吞食,經常和食物相關(例如:魚刺、雞骨頭等等),其中有些容易導致異物吞食的高危險群,如:年紀大、本身有精神或神經相關疾病(失智症、憂鬱症等等)、酗酒者、監獄住民、毒癮者或販毒者;其中,因為吞食異物而需要內視鏡移除者約占5分之1的比率,少數大約1%的人需要手術來移除,常見症狀為:感覺喉嚨卡卡的、有異物感、拒絕進食、流口水、胸痛、胸口灼熱、胃酸逆流、哮喘與口水中有血絲。

何珮瑜醫師表示,如果因為忽略而不處理,異物可能會卡住呼吸道,造成呼吸困難,或是異物能會劃破消化道,造成食道或是胃腸破裂,這種狀況就需要緊急手術治療;此時,病史的詢問與影像學的檢查就十分的重要。

何珮瑜醫師進一步表示,X光跟電腦斷層是醫師常用的工具,可以幫醫師們找出異物是甚麼東西,異物卡在身體的哪個部分;孩童們也常發生異物吞食的問題,其中有些東西需要緊急處理,盡快夾出,例如:卡在食道的任何物質、電池、磁性物質、長度大於5公分或寬度大於2公分尖銳物;因為孩童的表達常不是很清楚,所以家長的觀察便十分重要。

高榮臺南分院呼籲,如果有上述物品不慎被誤食,請盡快就醫,醫師會根據綜合判斷,提供最適切處置。(照片由高雄榮民總醫院臺南分院提供)





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