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2017年12月3日 星期日

微創正前開髖關節置換手術 新樓醫:病人恢復期較短

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】年紀高達89歲的田伯伯,因行動不便,在家裡滑了一跤,感覺到右側鼠膝部劇烈疼痛,無法行走,因而到急診就醫;在檢查之後,發現右側股骨頸移位性骨折,需要進行半髖關節置換手術;另一位65歲的薛姓阿嬤不小心被絆倒,摔傷了右手及左側臀部,經檢查發現右手掌骨骨折,及左側股骨頸移位性骨折,無法行走;還有55歲的余姓男子,因業務交際需要,常需飲酒,結果長期酒精習慣,左側股骨頭缺血性壞死,疼痛不堪,而施行全髖人工關節置換手術。
    新樓醫院骨科楊睿明醫師說:在年事已高的老人家常見合併有骨質疏鬆,跌倒常常是壓垮身體的最後一根稻草。美國骨科醫學會發現只有約2成老人家的髖部骨折病患,可以重回受傷前的活動狀態;多篇研究也顯示髖部骨折的病患接受手術,以增加活動量或是提早下床活動可增加1年內的存活率;近10年來,正前開髖部關節置換微創手術已經成為手術風潮,因為在更小的傷口及更少的組織破壞,依舊可以順利完成手術;拜微創的技術所賜,病人所需要的恢復期也較短,也縮短住院天數及術後的復健療程。
    在微創手術結束後隔天,田伯伯已經可以利用助行器行走,也可將大腿抬高跨步,完成正常的行走步態;較年輕的薛阿嬤也在2 4小時內可以單手扶助行器行走並抬腿跨步;至於,左股骨頭缺血性壞死的余先生,經全髖人工關節置換術後四小時,就可下床行走。
    由於微創手術破壞較少的肌肉群,傳統手術後的大腿前側肌肉疼痛大幅下降,復健難度下降,病患下床行走意願也自然大幅提高,進而減少病患臥床時間及比例。
    楊睿明醫師說明,微創半髖關節置換手術傷口小、組織破壞少、疼痛降低、出血量少、術後恢復快、住院天數短,已經成為新一代關節置換手術的潮流,而全髖關節手術,可以使用微創方式進行,也可以達到較傳統手術更佳的療效。


 
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