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2017年8月19日 星期六

善終無界限 成大醫安寧緩和療護高峰會

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】有鑑於安寧緩和療護的觀念愈來愈普遍及重要,國家政策上亦已經將安寧療護的照護對象拓展到非癌症病人,基於服務末期病人及重視末期病人照護品質理念,成大醫院於8月19日與臺灣安寧緩和醫學會及台灣安寧緩和護理學會合辦「善終無界限:安寧緩和療護高峰會」,活動邀請衛生福利部醫事司石崇良司長主講「臺灣安寧療護的臨床照護品質及政策之現況與前瞻」、國立成功大學醫學院名譽教授趙可式教授解說「為病人/家屬最在乎的安寧療護品質把關」、新加坡連氏基金會(Lien Foundation)分享世界死亡品質調查、教育與國際經驗,以及成大醫院緩和醫療推動工作小組累積之實務運作成果。
    活動在成杏廳舉行,成大醫院院長楊俊佑致詞說,依據新加坡連氏基金會(Lien Foundation)於2015年調查全世界80個國家的死亡品質(安寧療護)調查,臺灣安寧療護的照護品質為亞洲第1、全球第6名,除了臨床醫療照護團隊的辛勤付出,衛生主管機關在政策上的支持亦扮演相當重要的角色。
    推動安寧緩和醫療條例監委亦是前立委江綺雯表示,臺灣每年有17多萬個家庭會面臨到生離死別的「臨終、死亡與哀傷」,而善終也成為國家健康衛生福利政策不得迴避的議題;2015年國人因癌症死亡人數46,829人,使用安寧療護人數為26,035人,占55.60%,顯示愈來愈多國人選擇接受安寧緩和療護善終離世;但依據2015年衛福部統計資料,八大非癌死亡人數為19,091人,死亡前曾利用安寧療護服務者僅有1,711人,占死亡人數之8.96%,並不普及!監委江綺雯也肯定成大醫院領先其他醫院,在全院各科推廣安寧療護,造福更多末期患者。
    為減緩癌末病人的不適,成大醫院早在1996年即加入安寧居家療護試辦計畫, 1998年設置安寧病房,並一直將安寧緩和療護列為醫院重要發展指標;為照顧更多的末期患者,成大醫院於今年1月19成立「緩和醫療推動工作小組」,由李政昌副院長、時任癌症中心主任蘇五洲醫師、安寧緩和醫療團隊林鵬展醫師召集各科部共同參與,小組下設置「癌症」、「社區」、「急診重症」、「非癌症」、「兒童安寧」等五大安寧工作團隊,並在全院積極培育種子醫護人員,培育的範圍擴及急診部、神經部、神經外科、心臟內科、胸腔內科、肝膽腸胃科、腎臟科、老人科、小兒部、家庭醫學部等,讓安寧療護的理念可深耕並落實造福更多末期疾病的病人及家屬。
    張姓奶奶為肺腺癌末期病人,原與案二子居住於臺南市北區,因長子退休住雲林縣,為了就近照顧將母親接至雲林照顧,病人自覺身體越來越虛弱,一直吵著想回家,案家人主動透過電話聯繫,了解本院安寧居家服務的內容,安寧居家護理師細心的解說後,案家人為完成媽媽的心願,在安寧居家團隊的協助下,安心的將媽媽接回臺南照顧,由安寧居家護理師提供每周2次的訪視服務,最後在子孫們陪伴下在宅善終。
    成大醫院安寧病房今年1到6月住院人數共288位,其中27位非癌症患者;安寧共同照護服務了202位非癌症患者,包含腦變質患者、急慢性腎衰竭患者、心臟衰竭患者、慢性氣道阻塞疾病及肺部其他疾病患者、慢性肝病及肝硬化患者、老年期及初老期器質性精神病態(失智症)患者、小兒罕見疾病患者、運動神經元疾病患者。
    成大醫院積極深入社區進行安寧宣導,今年上半年共舉辦6場大型安寧宣導活動,參與人數近2000人,共360人完成簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書。
 
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