跑馬燈

2017年2月14日 星期二

臺南市立醫院:糖尿病新藥有助於降血壓控體重

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】43歲從事藝廊工作的林小姐是多年第2型糖尿病病友,由於她已服用口服降血糖藥控制數年,但合併飲食控制後,血糖指數仍然偏高,糖化血色素始終在8.0左右,離標準範圍6.5到7.0之間仍有距離。

林小姐雖然深受客戶歡迎,但是對自己微胖的身材感到困擾,聽聞若增加血糖藥,可能會有導致體重增加的副作用,儘管血糖不理想,也了解血糖高會引起嚴重併發症,但林小姐仍遲遲不願意增加藥物的使用,讓治療陷入了兩難。

臺南市立醫院王威傑醫師表示,肥胖是造成第2型糖尿病最重要的因素之一;臨床上發現,有超過5成的第2型糖尿病患者,都有體重過重的問題;第1線的糖尿病用藥Metformin藥物不會增加體重,但如果使用後,仍無法理想控制血糖,就會使用第2線用藥,而大多數這類藥會使患者體重增加。

王威傑醫師表示,血糖和體重控制對糖尿病患者來說都很重要,但傳統第2線用藥卻較容易造成患者體重增加,減低患者對用藥的接受度;糖尿病患者本身又是心血管疾病的高風險因子,一旦體重、血糖控制不好,如果合併血壓、血脂過高,就更增加罹患心血管疾病的風險。

然而,新藥SGLT-2的問世正好兼顧降血糖、控體重,也讓林小姐不用擔心體重上升,可以安心用藥控制血糖;SGLT-2抑制劑,藉由阻斷腎小管對糖類的再吸收,將多餘的糖分由尿液排出,不但能控制血糖,還能排出熱量減輕體重,並有緩解高血壓的效果;經過3個月的治療後,林小姐的糖化血色素從8.1進步到7.2,體重也從72公斤減至68公斤,她相當的滿意。

王威傑醫師提醒,腎功能不全者、活動性膀胱癌者不建議使用此類藥物;另外,由於此藥藉由泌尿道排出體內的糖,會略為增加泌尿道感染的機率,使用後日常生活中要多補充水分;目前SGLT-2抑制劑於今年5月1日已開始納入健保給付,可於控制不良的情況下第2線使用,若不符合規定則於醫師評估後自費使用。

控制糖尿病,除了確實用藥治療以外,王威傑醫師建議,運動及改變飲食習慣,才是控制糖尿病的,每天最好運動30分鐘以上,且應飲食清淡並避免甜食,才是控制病情的最佳法門。


 
Blogger Templates