85歲婦人胃癌免開大刀,肚臍一處約4公分傷口完成胃癌切除與胃腸重建
案例:85歲黃女士,有高血壓病史,因漸進性上腹部不適持續多個月,並伴隨飢餓性疼痛及食慾不佳前來奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪門診就醫;經胃鏡檢查後發現胃竇腫瘤,切片檢查確診為胃癌,電腦斷層未發現遠處轉移,但對於高齡長輩而言,若採取傳統開腹手術,大傷口帶來劇烈疼痛與漫長恢復期,對心肺功能與體力都是極大考驗。
經團隊與家屬討論後,採用奇美醫院新引進「達文西單孔機械手臂手術系統」進行次全胃切除,淋巴結廓清及胃腸重建手術;手術過程中,醫療團隊透過肚臍不到4公分傷口,運用達文西單孔機械手臂系統特性,經由小傷口後展開內視鏡及3隻活動自如手臂,完整將胃部腫瘤行次全胃切除,二級(D2)區域淋巴廓清術及重建手術;術後,黃女士恢復良好,病理報告顯示為第3期,手術切除組織邊緣無癌細胞殘留,且淋巴結廓清數量符合癌症治療標準。
單一傷口完成複雜手術,達文西SP系統突破傳統微創限制
微創手術已成為現代外科治療重要趨勢,而單孔達文西SP系統更被視為微創手術重要突破。奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪表示,傳統腹腔鏡單孔手術雖具有傷口少優勢,但受限於器械由同一入口進出,容易產生器械互相碰撞「筷子效應」,增加手術操作難度;而目前廣泛使用達文西XI系統則需在腹部開立3至4個手術傷口,由不同機械手臂分別執行各項操作,各司其職。
奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪強調,而新一代達文西SP系統突破上述限制,將3支可彎曲手術器械與1支高解析度3D立體內視鏡整合於單一套管內,僅需約2.5公分切口即可進入人體;器械進入體內後可如扇形般展開,並搭載專利雙關節蛇形設計,能在狹窄且複雜空間內進行360度多角度靈活操作;這讓主刀醫師即使面對深部或侷限空間病灶,也能安全、精細地完成組織切除、縫合與重建等高難度手術,將周邊正常組織破壞降至最低;對病人而言,這種「單孔」手術不僅傷口更小、疼痛更輕、出血更少、感染風險較低等優勢,同時可縮短住院天數與恢復期,並兼顧術後外觀美觀,達到「微創中的微創」目標。
啟用2週完成多項高難度手術,展現成熟達文西團隊實力
新設備啟用後,奇美醫院達文西團隊立即將達文西SP系統應用於臨床治療,短短2週內便完成多項具代表性手術,包括胃癌次全胃切除、肝臟腫瘤切除、膽囊切除及複雜性腹壁切口疝氣修補手術。奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪說明,由於胃癌及肝癌手術需在腹腔狹窄空間內進行精細剝離、血管控制及重建縫合,達文西SP系統可充分發揮蛇形多關節器械及高解析度3D立體視野,可在有限空間內提供更靈活操作角度與更精細控制能力,使醫師得以更精準完成複雜組織切除與消化道重建,展現單孔機器人手術處理高難度疾病能力。
在導入達文西SP系統後,也因單孔傷口技術讓病人術後疼痛感降低、恢復速度較快,住院天數亦明顯縮短,不僅提升病人就醫體驗,也展現達文西SP系統已能廣泛應用於日常外科治療,讓更多病人享有單孔微創醫療帶來實質效益。
十五年磨一劍!完備南臺灣達文西手術團隊,破3,000例經驗更安心
奇美醫院深耕機器人手術已邁入15年,自2012年引進第一套達文西SI系統開始,持續精進醫療技術,2020年全面升級至達文西XI系統,2025年完成3,000例機器人手術並增設第二套達文西XI系統,累積豐富臨床經驗。奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪指出,此次再導入最新單孔達文西SP系統,不僅代表醫療設備升級,更象徵奇美醫院持續朝向智慧醫療、精準醫療及更微創治療發展;未來將由一般及消化系外科、泌尿外科、胸腔外科、耳鼻喉部及婦產部等跨科團隊共同合作,依病人需求提供最合適個人化治療,讓更多民眾在地即可享有國際級醫療服務。
以病人為中心!奇美醫持續精進微創醫療,守護在地鄉親
從多孔到單孔,改變不只是手術方式,更是病人治療體驗。奇美醫院院長林宏榮表示,引進達文西SP系統目的,不只是增添一項先進設備,而是希望透過科技創新提升醫療品質,讓病人獲得更安全、更精準、更舒適治療選擇;未來醫院將持續推動機器人手術教育訓練、跨領域合作及臨床研究,深化極微創手術發展,朝向國際級機器人手術中心邁進,持續守護民眾健康,落實健康臺灣深耕計畫之願景,開創臺灣智慧醫療與精準外科的新未來。(于郁金攝)
(以下奇美醫院提供照片)











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