標靶治療竟傷口惡化 奇美醫「傷口衛生4步驟」助擺脫感染惡夢

【記者于郁金/臺南報導】癌症標靶治療竟帶來皮膚傷口危機？傷口衛生4步驟逆轉感染魔咒！癌症標靶藥物雖然是現代抗癌利器，卻也可能悄悄引發皮膚「潰瘍危機」！奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲指出，許多癌症病人在接受標靶治療時，常因副作用導致頭皮出現皮疹、潰瘍與感染，加上傳統「傷口不能碰水」錯誤觀念，常因擔心刺激而不敢清洗，導致皮脂與滲液堆積，反而成了細菌生物膜溫床；為此，奇美醫院傷口照護中心導入國際「傷口衛生(Wound Hygiene)」觀念，透過「清潔、清創、重塑、敷料」四大步驟，建立正確頭皮與傷口照護，幫助病人擺脫慢性發炎與疼痛，順利重建皮膚屏障！

乳癌婦頭皮潰瘍久治不癒，夜夜痛醒、崩潰落淚，靠正確清潔促進傷口癒合

案例：64歲乳癌病人許女士，在歷經乳房切除、化學及放射治療後，持續進行標靶治療，卻因副作用導致頭頂及後枕部出現多處侵蝕性傷口，伴隨嚴重紅腫、疼痛、厚痂及滲液，不僅影響睡眠，也因外觀改變而減少社交，身心承受極大壓力。

自有傷口一個半月來，她因恪守「傷口不能碰水」傳統迷思，整整45天不敢洗頭，反而導致皮脂、厚痂與陳年藥膏層層堆積，引發局部嚴重感染，讓她痛到寢不能寐、哀哀啜泣；所幸在2025年9月求診奇美醫院整形外科主任陳俊嘉與傷口照護中心團隊，經傷口護理師手把手導正「傷口衛生」觀念、示範正確頭皮清潔與居家換藥技巧後，僅歷時35天傷口便成功癒合；如今，許女士已擺脫愁眉不展陰霾，眉開眼笑重展久違燦爛笑容。

頭皮傷口照護最容易被忽略，錯誤觀念反而加重感染！

奇美醫院整形外科主任陳俊嘉說明，標靶藥物已是乳癌重要治療方式，但臨床上常見副作用之一就是「皮膚毒性反應」，包括皮疹、侵蝕、潰瘍與感染；尤其頭皮傷口因毛髮覆蓋，病人常因擔心碰水會刺激傷口而避免清洗，反而造成皮脂、皮屑、滲液及藥膏殘留堆積，形成細菌滋生環境，使傷口更加惡化；當頭皮的皮膚屏障受損，又未妥善清潔時，極易形成「細菌生物膜」，讓傷口長期處於發炎狀態，增加癒合困難，這正才是傷口遲遲無法癒合的罪魁禍首。

「傷口衛生四步驟」打破感染與慢性發炎循環

針對這類困難傷口，奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲表示，近年國際推動「傷口衛生」概念，強調透過規律清潔與生物膜管理，改善慢性傷口癒合；所謂傷口衛生，主要包括四大步驟：第一，澈底清潔傷口與周邊皮膚；第二，進行適當清創；第三，重塑傷口邊緣，移除痂皮及不利癒合組織，並控制生物膜與感染風險；第四，依據傷口狀況選用適當敷料：透過系統化照護，可有效降低細菌負荷與慢性發炎情形，提升傷口癒合效率。

傷口照護如同天天刷牙，終結「傷口不能碰水」迷思！

奇美醫院護理部督導李穎俐強調，臨床上最常見傷口照護迷思就是病人誤以為「傷口不能碰水」，因此長時間不敢清潔傷口，導致表面累積陳年藥膏、滲液與髒污，進一步增加細菌滋生與感染風險；「傷口不是不能洗，而是要正確洗」！正確傷口衛生觀念，就如同每天刷牙是為了預防牙菌斑，傷口也需要在每次換藥時適度清潔，以減少細菌與生物膜形成，避免傷口持續慢性發炎；透過正確清潔與專業照護，不僅有助於促進傷口癒合，也能提升整體癌症治療效果與病人生活品質。

奇美醫院傷口特別門診做後盾，為困難傷口帶來新希望

奇美醫院傷口照護特別門診整合整形外科、專科護理師、傷口護理師及足治療師等多元專業團隊，針對各種困難癒合傷口提供完整評估與個別化治療計畫；從專業評估、傷口清潔、清創到居家照護指導，建立完整照護模式。

奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲提醒，癌症病人若在治療期間出現傷口久未癒合、反覆感染、異常滲液或皮膚潰瘍等情況，應儘早尋求專業醫療團隊協助；傷口照護不只是治療的一部分，更是影響疾病控制與生活品質重要關鍵；透過正確傷口衛生觀念與專業照護介入，即使面對複雜傷口，也能增加癒合機會，讓病人安心接受後續治療；同時，此照護模式亦呼應「健康臺灣深耕計畫」強調跨專業整合與以病人為中心照護理念，持續提升照護品質與健康識能。(于郁金攝)

(以下奇美醫院提供照片)