肺纖維化非絕症！奇美醫：及早診斷 多管齊下治療穩定控制

【記者于郁金/臺南報導】爬樓梯喘、乾咳不停別輕忽！小心是肺部正在「纖維化」！平時走路容易喘、持續乾咳不止，別以為只是體力變差！奇美醫院胸腔內科主治醫師林泱瀚表示，特發性肺纖維化是一種原因不明慢性肺部疾病，會讓肺部組織逐漸變硬、失去彈性，導致呼吸困難；這種疾病好發於50歲以上中高齡族群，因早期症狀不明顯，常誤以為是自然老化或感冒，直到嚴重喘不過氣才求診，此時肺功能往往已受損嚴重，導致肺功能不可逆的損傷；雖然此病無法完全治癒，但透過早期發現與藥物介入，能有效延緩肺部惡化。

及早診斷肺纖維化，及早治療穩定控制

案例：70歲老翁自去(114)年起，陸續出現走路容易喘及持續乾咳的情形；原以為只是年紀增長或體力變差，未特別留意；隨著症狀逐漸加重，甚至影響日常活動，立即前往奇美醫院胸腔內科主治醫師林泱瀚門診就醫檢查；經林醫師安排胸部電腦斷層檢查後，發現其雙側下肺葉出現纖維化病變，進一步評估後確診為特發性肺纖維化；確診後，他開始接受抗纖維化藥物治療，並規律回診追蹤；在醫療團隊照護下，目前症狀已獲得控制，不僅呼吸較為順暢，也能維持日常生活作息。

肺部硬如菜瓜布！氧氣進不來，人就容易喘

奇美醫院胸腔內科主治醫師林泱瀚說明，特發性肺纖維化是一種原因不明慢性肺部疾病；正常人肺部應如海綿般柔軟、富有彈性，能順利完成氣體交換；但病人肺部會因纖維化逐漸變硬、變厚，導致氧氣難以進入血液；這不僅讓病人在活動時感到呼吸困難，更會伴隨長期乾咳。

症狀不明顯、進展不一，容易延誤診斷，多專科會診提高診斷準確性

奇美醫院胸腔內科主治醫師林泱瀚指出，由於特發性肺纖維化早期症狀並不明顯，加上疾病進展速度因人而異，有些人緩慢惡化，有些則可能突然惡化，甚至影響生命，使得診斷更加困難；過去研究顯示，許多病人確診時已屬較晚期，錯失黃金治療時機，進而影響預後與存活率。

林泱瀚醫師說明，在診斷方面，需先排除環境暴露、自體免疫疾病或藥物影響等其他可能原因，再透過影像檢查(如電腦斷層)觀察肺部變化，必要時由多專科醫師共同討論，以提高診斷準確性。

雖無法完全治癒，但治療可延緩惡化、提升生活品質

目前特發性肺纖維化尚無法完全治癒，但已有藥物可幫助延緩肺功能惡化，並改善生活品質。奇美醫院胸腔內科主治醫師林泱瀚建議，適當氧氣治療與復健，也能幫助病人維持日常活動能力；此外，避免感染、接種疫苗、減少空氣污染暴露等，都有助於降低疾病惡化風險。

出現3大警訊應及早就醫，掌握治療關鍵期！

奇美醫院胸腔內科主治醫師林泱瀚提醒，若出現「走路或爬樓梯容易喘」、「持續乾咳數週以上」、「呼吸變淺或覺得吸不飽氣」等情況，應提高警覺、及早就醫檢查；面對特發性肺纖維化，及早發現、及早治療，是延緩疾病進展關鍵；透過醫療團隊的專業評估與持續追蹤，可以幫助病人維持更好生活品質，也為未來爭取更多治療機會。(于郁金攝)

(奇美醫院提供照片)