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2026年5月26日星期二

奇美醫推「全方位轉銜」居家醫療結合14科別近50醫師×7大智慧設備

【記者于郁金/臺南報導】臺灣已正式邁入超高齡社會,許多長者面臨「想醫醫不到」或「出院即失能」照護斷層,奇美醫院率先全臺建構「全方位轉銜居家醫療架構」,結合14個科別、近50位醫師「多專科居家醫療團隊」,並配備攜帶式X光機、連續性輸液器、IoT遠端生命徵象監測、視訊診療、攜帶式超音波、攜帶式12導程心電圖、攜帶式測餘尿器等7大移動醫療科技好幫手,成功將門診與住院服務搬到病人家裡,實現真正「無牆醫院」。


勇奪五大首獎!奇美醫用「無牆醫院」拯救超高齡社會醫療危機

這項創新服務在2025年橫掃國內五大首獎肯定,目前居家醫療在案量已突破2,000案、在宅急症照護近500案,能量率先全臺,真正落實「醫療平權」,讓家成為長者最溫暖、最有尊嚴的病房;在「健康臺灣深耕計畫」的支持,透過政策資源挹注,進一步強化跨場域整合醫療與居家照護服務能量,作為推動超高齡社會醫療轉型重要示範。


聽見家庭聲音!三大揪心故事,點出居家醫療迫切需求

奇美醫院整合醫療中心主任黃建程指出,居家醫療最重要價值,在於解決傳統醫療體系無法照顧到斷層;一名83歲中風阿嬤因行動不便,長期由孫子代為回診領藥,但醫師始終無法真正了解病況,只能聽家屬焦急描述「阿嬤全身都在痛」;透過「門診轉銜居家醫療」,醫師直接到府訪視,才真正掌握病人需求,提供精準治療。


另一名92歲心臟衰竭老阿公因病送急診,雖然需要住院,但堅持想回家;奇美醫院透過「急診出院轉銜居家醫療」,讓病人在家中仍能接受完整醫療照護,在醫療安全與長者尊嚴之間取得平衡;還有一位91歲大腸癌阿公,住院感染治療後雖順利出院,卻因身體虛弱無法再回門診追蹤,透過「住院出院轉銜居家醫療」,讓居家醫療團隊直接從病房無縫接軌到家中照護,避免病人因出院而中斷治療。


四路並進免漏接!從門診、急診到出院,全程無縫接軌

為讓更多病人能及早獲得在宅醫療照護,奇美醫院建立「四路並進」轉銜模式,並由專責轉銜護理師擔任單一窗口,協助病人與家屬快速銜接資源。而;包括「門診評估後轉介居家醫療」、「住院期間提前規劃出院後照護」、「急診直接啟動居家醫療」,及「病人與家屬主動聯繫申請」四大管道。



奇美醫院整合醫療中心主任黃建程表示,過去許多長者並非不願就醫,而是「無法移動」、「沒有陪伴者」或「出院後失去醫療支持」,導致病情反覆惡化;透過全方位轉銜架構,能降低病人往返醫院負擔,也讓醫療真正走進病人生活。


醫學中心級居家醫療!跨科支援、在宅手術都能做到

不同於一般居家醫療模式,奇美醫院最大特色是「多專科整合」。奇美醫院整合醫療中心主任黃建程說明,目前團隊橫跨14個科別,能依病人需求進行跨科會診與支援;例如神經內科醫師訪視失智症病人時,若發現病人有心血管問題,可即時照會心臟血管內科醫師到府協助;此外,部分侵入性處置與小型手術,也能直接在病人家中完成;例如急性感染病人拔趾甲手術、切開引流,甚至肋膜積水引流等,都可由專科醫師到宅執行,降低高齡病人反覆住院與舟車勞頓風險。


全臺率先在宅X光、連續輸液,7大智慧設備提升居家醫療精準度

為提升居家醫療的診療精準度,奇美醫院導入「智慧居家醫療七大好幫手」,強化在宅醫療支援能力;其中包含全臺率先、影像品質與醫院一致「攜帶式X光機」;全臺率先引進可提供24小時抗生素不間斷輸注「連續性輸液器」;及能即時上傳數據、讓團隊隨時監測病情「IoT遠端生命徵象監測」;此外,還有如同醫師第三隻眼「攜帶式超音波」,可協助到府診斷與侵入性治療;加上「視訊診療」、「攜帶式12導程心電圖」與「攜帶式測餘尿器」等設備,讓多元醫療評估能在居家場域完成。奇美醫院整合醫療中心主任黃建程表示,透過這7項移動醫療科技整合應用,使居家醫療服務內容更加完整,並延伸醫學中心既有檢查與照護能量至病人日常生活空間。

國內外獲獎肯定!落實醫療平權,讓「家」成為最安心照護後盾


奇美醫院整合醫療中心主任黃建程強調,這套兼具「多專科」與「全方位轉銜」創新架構,核心目標是「讓病人有選擇權,並實現醫療平權」;奇美居家醫療團隊卓越表現,不僅發表臺灣第一篇在宅急症照護國際SCI論文,更在2025年橫掃國內五大首獎肯定,包含臺北金雕微電影展「金獎」、中衛圈至善組「金塔五星獎」、台灣健康永續獎「社會共榮領袖獎第一名」、衛福部醫療財團法人「社研卓越獎」,及臺灣醫療品質協會「金品獎」;奇美醫院將持續深耕在宅照護,用科技與溫暖打破醫院圍牆,讓「家」成為安全、尊嚴且高品質療養空間,也是落實醫療平權重要一步。(于郁金攝)


















(奇美醫院提供照片)





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