真性紅血球增生症 新樓醫：醫病共享決策新進展/影音

【記者于郁金/臺南報導】40歲黃先生，健檢時意外發現多種血球數量超標，加上紅血球數值異常高，因此至血液腫瘤科就診後，經抽血確診為罹患罕見「真性紅血球增生症」，放血治療將近1年，血球數值仍反覆控制不佳，使病人及家屬對未來充滿擔憂；所幸透過台南新樓醫院血友病暨特殊血液病照護中心「醫病共享決策」(Shared Decision Making, SDM)選擇新型長效干擾素開始治療後，血液數值控制在正常範圍內，氣色變好了、日常生活也恢復穩定。

 

真性紅血球增生症 新樓醫：醫病共享決策新進展

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新樓醫院血液腫瘤科林家義主任表示，真性紅血球增生症(PV)為骨髓增生性腫瘤(MPN)一種，約95%~97%的PV病人帶有後天JAK2基因突變，造成骨髓造血功能使血球異常，致使血球增生；常見症狀包括異常疲倦、頭痛、胃口變差、無法減輕的皮膚癢等，部分病人也可能伴隨脾臟腫大，造成腹脹、食慾不振、體重減輕等；需要注意的是，當血球過多易引起血栓、中風等併發症，甚至嚴重時轉變為急性血癌，有症狀務必要提高警覺，若常規血液檢查異常時，立即尋求專科醫師評估。 

  

林家義醫師說明，目前真性紅血球增生症治療仍以傳統治療為主，低風險族群除了使用阿斯匹林外，視情況合併放血治療；高風險族群(超過60歲或曾有血栓病史)則合併口服化療藥物或干擾素治療；隨著醫學進步，近年「新型長效干擾素」問世，除有助血球控制，對於降低基因突變量、減少骨髓纖維化等風險都有顯著改善。

    

林家義主任表示，台南新樓血友病暨特殊血液病照護中心推出「醫病共享決策」，邀請病友與臨床醫護人員共同參與醫療照護討論，提供病友所有可考量選擇，結合病友自身偏好跟價值，量身訂做個人化治療方案，以達成醫療決策共識。

  

院方表示，病友家屬黃太太回想過去1年每2周要進行一次放血治療，但遲遲不見血液數值受到穩定控制，對於未來生活感到非常擔憂，在接受新型長效干擾素治療8個月後，不僅副作用低，血球數量恢復穩定、生活回歸正軌，對生命熱情也重新燃起，非常感謝新樓醫院醫療團隊「醫病共享決策」，讓家人能夠對疾病有更深入了解，並選擇適合自己治療方式，黃先生亦成為了醫病共享決策最佳案例。(于郁金攝)

分類：健康醫藥
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