膽結石合併急性膽囊炎 奇美醫：腹腔鏡膽囊切除手術 不必挨大刀且減輕術後不適/影音

【記者于郁金/臺南報導】膽結石合併急性膽囊炎，上腹痛常見元凶！43歲女性小敏(化名)，過去並無特別慢性病病史，但最近這兩週以來，每當晚餐吃得較多時便會開始出現上腹悶痛狀況，起初以為是腸胃炎不以為意，直到症狀加劇且疼痛時間持續超過6個小時，同時出現噁心想吐的感覺，因此到奇美醫院急診室尋求治療；醫師經過理學檢查及抽血檢驗，發現小敏的白血球指數及發炎指數(C反應蛋白)偏高，電腦斷層也檢查出膽囊石合併膽囊炎，於是會診一般及消化系外科主治醫師陳界溥；由於小敏肝指數因發炎有明顯升高，決定先進行經皮穿肝臟膽囊引流術並輔以抗生素治療，後續狀況改善後，進行腹腔鏡膽囊切除手術，術後恢復良好，上腹痛也順利獲得改善。

膽結石合併急性膽囊炎 奇美醫：腹腔鏡膽囊切除手術，不必挨大刀且減輕術後不適

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膽結石發生率重「女」輕男，年紀越大風險越高不可輕忽！

奇美醫療財團法人奇美醫院一般及消化系外科主治醫師陳界溥說明，膽結石是一個常見的健康問題，影響著許多人生活；膽結石形成的原因主要與膽汁的濃縮有關。當膽囊長時間未受刺激，膽汁停留在其中，水分被吸收，逐漸形成結石；在發生率方面，女性罹患膽結石機率是男性的2倍，目前研究指出可能與女性荷爾蒙有關，特別是懷孕次數較多、使用口服避孕藥或正在接受荷爾蒙治療的女性，此外，血脂過高和體重偏高也都是膽結石的高風險因子。

隨著年齡增長，男性和女性的患病風險逐漸上升。陳醫師提醒，若出現上腹痛等不適症狀，應及時就醫，以利排除膽結石可能性；大部分膽結石成分為膽固醇或是膽色素構成，不同顏色結石也反映出不同健康狀況；目前，微創膽囊切除手術是最常見治療方式，能有效將膽囊和石頭一併移除。

夜晚豐盛晚餐後，應警惕膽囊炎潛在威脅！

奇美醫療財團法人奇美醫院一般及消化系外科主治醫師陳界溥指出，膽囊炎的症狀特別好發在夜晚，特別是在享用一頓美味豐盛晚餐後，這是由於進入胃和十二指腸食物會促使膽囊收縮素的分泌進而刺激膽囊收縮及膽汁排出進入膽管，若排出的過程被膽結石堵住則會造成膽絞痛，時間一久就會變成膽囊炎，出現上腹疼痛及噁心感，甚至進一步導致膽管炎及肝炎的發生。

無症狀膽結石可觀察追蹤，疼痛時可考慮腹腔鏡微創膽囊手術

奇美醫療財團法人奇美醫院一般及消化系外科主治醫師陳界溥提醒，單純膽結石而沒有症狀時，除非有特殊考量，如同時有膽息肉、結石較大顆、膽囊有鈣化等等，否則通常建議先進行觀察和追蹤；而藥物治療及坊間流傳的化石粉偏方對於膽結石治療效果微乎其微。

陳界溥醫師表示，然而，一旦膽結石引發疼痛症狀，最有效且一勞永逸方法就是進行「腹腔鏡微創膽囊切除手術」；腹腔鏡膽囊手術僅需要3個腹部小傷口深入腹腔，便能將膽囊及石頭一起移除，手術加麻醉時間約略2小時上下，術後住院2天左右即可出院；相較於傳統膽囊切除手術，腹腔鏡膽囊手術恢復期較短，疼痛感也大幅降低，傷口大小僅為傳統手術的十分之一；但若是嚴重發炎或身體狀況不適合開刀病人，「經皮穿肝臟的膽囊引流術」則是另一個選擇，引流管通常需置放一段時間才能移除。(于郁金攝)

分類：健康醫藥
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