中華鱻傳媒: 睡眠不足致術後疼痛加劇奇美醫：研究失眠術後中重度疼痛風險高術後預測模型解患/影音

2023年8月22日星期二

睡眠不足致術後疼痛加劇奇美醫：研究失眠術後中重度疼痛風險高術後預測模型解患/影音

【記者于郁金/臺南報導】失眠在世界各地盛行率高達10%至30%，這項普遍問題不僅會影響身體自主神經系統平衡，更可能引起疼痛問題。奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧指出，由於失眠和慢性疼痛間存在著密切雙向關係，也就是失眠病人(約50%)同時伴有慢性疼痛，慢性疼痛病人(約50%)也面臨失眠困擾。

睡眠不足致術後疼痛加劇奇美醫：研究失眠術後中重度疼痛風險高術後預測模型解患

https://youtu.be/MkPAIWeeqco

45歲李女士，長期以來因偏頭痛與經痛困擾，一直鬱鬱寡歡；最近她的經痛情況愈發嚴重，儘管使用止痛藥物，卻仍無法獲得緩解；除此之外，還面臨著月經過多問題，於是決定前往奇美醫療財團法人奇美醫院婦產科就診；經超音波檢查後，李女士被診斷出罹患子宮內膜異位症，為了解決這些長期困擾，決定接受腹腔鏡子宮切除手術；手術前，麻醉部主治醫師何淳寧詳細了解李女士病史，得知她長期受失眠之苦，難以入睡，即使入睡後也難以維持睡眠，容易清醒，影響日常生活甚巨，對於自己接受全身麻醉的風險更是憂心不已。

何醫師詳盡解釋讓李女士安心不少，並同意在全身麻醉下進行手術；手術過程中利用「術後疼痛預測模型」，配合麻醉深度監測(Entropy)及手術疼痛指數(SPI)監測，確保術中麻醉和止痛都處於最適宜狀態；術後李女士疼痛感如預期般較為明顯，因此使用較一般病人更多劑量止痛藥物來緩解；手術過程及結果都很不錯，也緩解了經痛與子宮內膜異位問題；目前至失眠門診就診，希望能進一步改善自己生活品質。

失眠與疼痛：常被人忽略的相互關係

但是，失眠影響不僅只在慢性疼痛；在急性疼痛部分，奇美醫院研究發現，失眠病人在手術後疼痛嚴重程度上也會更為嚴重；而這種嚴重的術後疼痛不僅會延緩病人回復正常生活速度，還會增加出現術後譫妄風險；此外，若病人在手術前長期使用安眠藥，這也可能影響到術中麻醉藥物需求量，或在手術前後因突然停藥而產生戒斷症狀，需要特別注意。

奇美醫「術後疼痛預測模型」，合併術中麻醉深度監測與疼痛監測

奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧說明，奇美醫院於2021年成功自行發展疼痛預測模型，這項新技術結合了病人年齡、手術類型、睡眠狀況及術中心率變異度指標，透過這些預測數據，有助於醫療團隊精準掌握病人麻醉甦醒後疼痛情形，並制定合適的術後照顧計畫，確保病人在手術期間安全與舒適，也降低手術後疼痛程度，並提高病人康復速度；這套疼痛預測模型結合多項關鍵因素，使醫療團隊能夠更準確地評估病人手術後可能面臨疼痛程度；根據奇美醫院麻醉部統計，有46%病人在接受手術前就有睡眠不佳問題；在這些病人當中，28%屬於中度到重度睡眠障礙；在標準止痛計劃下，這些睡眠不佳病人在恢復室呈現較高疼痛程度；這項疼痛預測模型可配合術中麻醉深度腦波監測(Entropy)和麻醉下疼痛指標(SPI)，在手術期間全面監測病人麻醉狀態和疼痛感受；這樣的結合不僅有助於在手術過程中保持病人安全，還能減少手術帶來不適。

奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師何淳寧強調，奇美醫院一直致力於提供高品質醫療服務，並不斷進行創新研究，以提升病人醫療體驗和康復效果；這項自行研發疼痛預測模型推出，將為手術麻醉領域帶來重要進步，提供更安全、個人化麻醉醫療服務，讓病人能在術後更順利地恢復健康。