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疫情帶來省思 人生全程健康照護規劃與靜美 奇美醫：提供安生藍圖×緩和心理諮商門診
奇美醫學中心緩和醫療中心緩和醫學科主任謝宛婷以一個實際臨床個案為例(為保護隱私，姓氏與情節已更動)說明，70歲林爺爺是一位牧場大亨，患有中度失智，偶有妄想的精神症狀，經診斷肺癌併化療後發生心肌梗塞與心衰竭的併發症，但爺爺不知已病；女兒擔心爺爺死後財產只留給從小寄養親戚家，近年才回家的兒子，因為兒子並不想繼承家業，而想將牧場賣掉兌現，但讓牧場生生不息是林爺爺的心願；女兒想要知道如何確定爺爺還有沒有分配財產的遺囑能力以及醫療決策上的意思能力，爺爺雖然不知道病況，但因為長期住院，也感知自己的生命可能有限，口頭表示希望兒子擔任醫療委任代理人，還表達自己的身體越來越差，希望能趕快打一針舒服死去。
女兒求助奇美醫學中心安生藍圖門診諮詢後，謝宛婷主任協助女兒作了以下規劃：林爺爺需要老年專科醫師搭配心理師進行意思能力判定並協助會談，於是先協助聯繫預立醫療照護諮商個管師，進行初步會談能力評估、聯繫家屬、相關團隊醫師與預立醫療照護諮商的醫師、護理師、心理師、社工師，之後先提供安寧緩和工作小組服務以及緩和心理諮商門診，協助評估爺爺意思能力，輔助眾家屬了解病情，也提供心理靈性照顧並且了解爺爺是否對遺產分配和醫療決定有想法，之後安排預立醫療照護諮商門診服務，解除家人對財產分配和個人醫療意願不清楚的擔心，完成預立醫療決定和醫療委任代理人委任書，同時安排針對醫療照護相關的保險、長照資源、監護宣告相關資訊提供諮詢與轉介；終於，林爺爺和他的子女，能夠一站式解決他們的問題，完成安心的善終規畫，也免去爺爺過世後的一場家族遺產大戰。
謝宛婷醫師表示，類似的急性疫情和造成功能衰退的慢性疾病，可能會讓人在面臨維生醫療的選擇而茫然失措，時常叩問著我們對自己生命藍圖的規劃，然而，這一切的安排並不容易，可能牽涉疾病預後、心理靈性、家庭經濟的思量，而醫療費用、長期照顧資源的需求，更可能牽涉一個人的財務安排，而高齡化社會帶來更普遍的失智疾病的衝擊、無法為自己做決定的認知能力減損狀態、關於監護選任的規劃等，這些涉及多層面問題，往往讓病人或是家人在不同窗口疲於奔命，卻仍無法得到一個全面性規劃。
奇美醫學中心看到了關於現代人對於自主安排健康照護偏好的渴望，因此，安生藍圖門診就在這樣的需求中於2020年底應運而生！
奇美醫學中心緩和醫學科主任謝宛婷指出：具有多重就醫、醫療決定困難、情緒困擾、醫療決定反覆、家庭與心理糾葛、善終規劃疑問、有醫療附帶需求(如保險申請、長期照顧模式、人力、財源、監護權相關疑問)等病人或其家庭就可以掛號安生藍圖門診進行諮詢和規劃。
安生藍圖門診，取其平「安」善「生」，精準「藍圖」之意，與一般門診單純診療病情不同，安生藍圖類似諮商規劃門診，統整目前醫療規劃相關的臨床、倫理、法律等資訊與資源，協助前來預約諮詢的病人或是家屬能夠取得極度專屬性的一站式規劃，也能在最短的時間內正確引導病人或家屬尋求進一步的其他專業資源，如監護宣告的申請、遺囑或是財產分配所必須的法律、地政或會計領域的專業諮詢、長照資源的轉介等。
安生藍圖門診提供以下與醫療照護相關的諮詢：
除了安生藍圖門診的規劃，奇美醫學中心也注重民眾的心理照顧，希望提供更加柔軟的陪伴，使得整個生命更迭歷程不受苦、不遺憾、不負擔，同步設立緩和心理諮商門診。
目前負責該門診臨床心理師何詩君說明：「緩和心理諮商門診」為奇美醫學中心創先設立的心理諮商和治療特別門診，特別針對重大疾病病人及照顧者，提供壓力情緒調適、哀傷失落議題、家庭疾病共識、善終議題、兒童哀傷適應等諮詢，進行一次性諮詢或短、中、長期心理治療。
院方表示，忙碌的現代人，總是希望有最便捷與量身訂做的規劃，也希望自始至終自主掌舵僅此一次的人生；一旦遇到醫療健康決策相關問題，除了必須跨越專業知識的門檻外，與健康照護相關規劃，實則與我們的家庭、心理、靈性需求，乃至財務、遺囑、人際關係的處理，都息息相關，在高專業分科的醫院裡，以及在醫療、法律、倫理等跨專業隔行如隔山困境中，奇美醫學中心「安生藍圖門診」提供的前瞻性規畫，以及「緩和心理諮商門診」有別於一般身心科所提供的生活化心理協助，期盼陪伴每個希望自己的人生有個美麗的藍圖、而非零湊拼圖的民眾，寫下屬於自己獨一無二的人生規劃。(照片及影音由奇美醫學中心提供)
分類：健康醫療
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