易被忽視皮膚癌：皮膚鱗狀細胞癌

【記者于郁金/臺南報導】73歲阿嬤在年初發現頭皮後有膿包產生，一開始到診所就醫及家人協助傷口換藥，後來頭皮膿包越長越大，甚至容易出血，於是轉診至高雄榮民總醫院臺南分院外科接受治療。該院外科部主任醫師陳進旺表示，經過後續檢查及病理切片後，證實是皮膚鱗狀細胞癌第2期，後續安排頭皮腫瘤切除及全層皮膚植皮手術，完全根除痊癒。

陳進旺主任表示，常見皮膚癌有3種：基底細胞癌、皮膚鱗狀細胞癌及惡性黑色素瘤；皮膚癌病因主要與紫外線曝曬(長期曝曬太陽)有相關連性，容易發生於須經常在戶外工作的人，其它的病因包括：輻射線傷害、燒傷傷口、慢性癒合不良傷口、慢性砷中毒、身體免疫力下降及某些基因遺傳性疾病；皮膚鱗狀細胞癌發生的部位常好發於頭或臉部暴露陽光的部位及皮膚黏膜交界的部位(例如口唇)。

陳進旺主任指出，皮膚鱗狀細胞癌的表現可能會有：潰瘍傷口產生、腫瘤容易出血、有異臭分必物及疼痛的情形。皮膚鱗狀細胞癌容易發生在年紀較大的民眾，有可能是單一皮膚腫瘤，也有可能是多發性皮膚腫瘤，外表看起來是紅色或肉色的腫塊或潰瘍傷口，腫瘤會逐漸變大，傷口上面有時會有一層鱗狀皮屑覆蓋。

皮膚鱗狀細胞癌該如何治療？陳進旺醫師表示，皮膚鱗狀細胞癌的早期診斷非常重要，能夠在早期腫瘤還小、還沒轉移前治療，通常只需要手術切除，治癒率非常高(接近百分之百)，可以完全根除痊癒。如果腫瘤已經變大而且已轉移至淋巴結及其他器官，可以用來治療皮膚鱗狀細胞癌的方法包括：放射線治療、電燒、冷凍治療及化學治療等，相對存活率就變低。

皮膚鱗狀細胞癌該如何預防？陳進旺主任說，紫外線是引起皮膚癌最主要的危險因子，要預防皮膚癌的發生，防曬很重要。太陽大時出門要記得以衣服、傘、帽子或防曬乳液等隔絕紫外線，保護皮膚，尤其是南部天氣常是豔陽高照，很多民眾都曾經從事過農業工作，有累積紫外線曝曬多年的歷史，因此要特別注意皮膚癌發生。

該如何自我檢查發現皮膚癌？陳進旺醫師強調，皮膚是最容易被人觀察到的器官，民眾能夠及早檢查自己的不正常皮膚表現，就能及早診斷皮膚癌，但是一般人不容易無法清楚分辨皮膚的痣、斑點或是皮膚癌，所以要注意以下5個皮膚病變的可疑徵兆：皮膚腫瘤形狀不對稱、皮膚腫瘤邊緣不平滑或不規則、皮膚腫瘤顏色不均勻、皮膚腫瘤變大、原本扁平皮膚腫瘤變凸起；特別在此提醒，有問題時要及早到高榮臺南分院外科門診就醫檢查。(照片由高雄榮民總醫院臺南分院

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