惱人的眼睛及嘴巴乾燥 奇美醫：確診修格蘭氏症候群 列重大傷病/影音

【記者于郁金/臺南報導】50多歲鄭女士，多年來一直有眼睛乾澀、異物感、嘴巴乾燥的症狀，需要很常喝水、半夜也必須要起床喝水，雖然有在眼科診所治療，眼睛的症狀獲得改善，但是嘴巴乾燥的問題一直沒有緩解，而且越來越嚴重；後來經由他人介紹，來到奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇門診尋求幫助，經過一系列檢查之後，確診為俗稱乾燥症的「修格蘭氏症候群」，並得以使用健保藥物治療；雖然口乾的症狀沒有達到完全的緩解，但是已經有大幅度地改善，白天不再需要一直喝水，夜晚醒來的頻率也有很大的降低了。

惱人的眼睛及嘴巴乾燥 奇美醫籲：及早治療改善乾燥症

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奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇說明，乾燥症，或者稱為修格蘭氏症候群，是一種自體免疫疾病；好發在40至60歲的族群，以女性居多，女性跟男性比率為10:1，大約佔總人口的0.5%左右；分為原發性跟次發性的，端看有沒有合併其他的自體免疫疾病而定；次發性的乾燥症最常合併的是類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等；乾燥症亦是除類風濕性關節炎以外，第2常見的自體免疫疾病。

陳昭宇醫師表示，乾燥症的病人體內的免疫系統會攻擊自己的外分泌腺體，造成包含淚腺、唾液腺、汗腺、呼吸道黏膜下腺體、生殖道黏膜下腺體的分泌減少，進而造成長期型(至少大於3個月)症狀；眼睛的部分包含眼睛乾燥、眼睛有異物感、灼熱感、怕光、容易眼睛疲勞，甚至出現角膜潰瘍；嘴巴的部分則會出現嘴巴乾燥、唾液腺體腫脹、較乾燥的食物難以下嚥，嚴重的會出現味覺變化、蛀牙、口腔內念珠菌感染、牙齦萎縮等狀況；身體其他部位也可能有症狀，包括皮膚乾癢、鼻腔乾燥、喉嚨沙啞、咳嗽、性交疼痛等。除了以上外分泌腺的症狀外，乾燥症也可能同時合併其他併發症，包含疲倦、胃食道逆流症狀、雷諾氏現象、多發性關節疼痛、神經感覺異常、肺部纖維化、第一型腎小管酸血症、非何杰金氏淋巴瘤等。

乾燥症的診斷通常是由風濕免疫科醫師確診或是由其他科醫師懷疑轉診；診斷的流程大都需要眼科醫師的幫忙、安排核子醫學科相關檢查，甚至可能需要做唾液腺的切片以幫助確診。陳昭宇醫師指出，過程中亦需要排除其他可能引起相關症狀的原因，確診之後即可以使用健保藥物治療；眼睛的症狀主要使用局部藥物包含藥水及藥膏治療，嚴重的病人則可能需要做鼻淚管阻塞手術來改善症狀；嘴巴的症狀則有口服藥能改善症狀，並由其他自費的保養產品可以輔助使用；除了藥物治療以外，病人也需配合調整生活習慣，例如吃些微酸的食物或嚼口香糖幫助唾液分泌、避免太乾或太硬的食物、保持口腔內清潔、室內空氣保持一定程度的濕潤、使用潤膚產品或潤滑劑等。

奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇表示：確診的乾燥症也是重大傷病之一，會跟著病人一輩子，沒辦法被根治，但是症狀可以被控制。若能夠早期診斷，早期接受治療，配合生活習慣的改變，對於病人的生活品質會有很大程度的改善，甚至有可能跟一般人的生活一樣，因此在有症狀時及早就醫是最重要的。

奇美醫療財團法人奇美醫院風濕免疫科主治醫師 陳昭宇，主治專長：風濕病、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡、乾躁症、過敏性皮膚病、過敏性鼻炎、蕁麻疹、痛風及高尿酸等。(于郁金攝)

分類：健康醫療
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