搶救大齡卵子 小心PM2.5有可能是影響生殖力其中原因

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】門診常見超過40歲新婚夫妻接受不孕症諮詢，他們心中最普遍的疑惑是「為什麼懷孕會這麼難呢？」臺南大安婦幼醫院試管嬰兒中心林佩萱主任表示，答案簡單來說，就是年紀大卵子品質差，在處理上即便是進步飛快的人工生殖技術，仍無法克服；因此，在晚婚晚育的這個年代，女人應該從內而外的更了解自己，進而讓自己在求子之路更加從容優雅，而不是無能為力。

妳知道自己在生育年紀中還剩多少時間嗎？！林佩萱主任舉案例指出，39歲吳小姐，已有一個10歲小孩，1年前開始積極想要有二寶，因為發現月經量越來越少且月經週期很不規則，到婦產科接受檢查，經抽血發現荷爾蒙指標符合卵巢早衰的診斷，而且AMH數值只剩0.05(血清中「抗穆勒氏管荷爾蒙」(Anti-Mullerian hormone；AMH）可以預測卵巢卵泡功能重要指標)，目前已積極接受試管嬰兒療程。

臺南地區醫院大安婦幼醫院(衛福醫字第1061666812A號)指出，卵巢早衰是指在40歲以前，卵巢就處於更年前期狀態，在一般人群中的發病率約為1%～3%，近10年因為緊湊生活型態，好發率增加並且逐漸年輕化；最近在門診遇到案例，剛結婚就因為亂經而發現卵巢早衰問題；最新2019年研究顯示，連空污都可能影響生殖力；作者義大利學者Antonio La Marca說，「卵子儲存量AMH在25歲以後，隨著年紀而逐年下降」。

林佩萱說，該研究在2007-2017的10年間收集了1,318名女性AMH，並用受試者住址推估其PM2.5、PM10和二氧化氮曝露量；生活在污染最嚴重地區女性，AMH水平低於1ng/ml的可能性，比其他地區高出2到3倍；當然此篇大型研究有其限制，是未將受試者健康及社經地位等因子考慮進去。

林佩萱指出，若此篇研究結果為事實，即便是擁有良好的生活作息，健康飲食習慣，連我們不可或缺的空氣，都可能是生殖力殺手；因此在現今年代，提早制定個人生育計畫，應為每位女性在年過30歲後的重要課題；以上案例提醒我們，若是知道本身是卵巢早衰高危險群，或許人生規畫就會不一樣；進修計畫只要有心並不受年紀影響，但生育計畫只要過了一個臨界點就會變得困難重重，得花更多時間金錢也不一定能成功。

林佩萱提醒婦女朋友，如果您認為擁有自己的孩子才能完整您的人生，建議每位女人都應該接受卵巢生殖力檢測，由內而外更了解自己，掌控自己的生育計畫；外在美貌是最好競爭力，內在美能讓女入散發自信，而透過富養「卵」實力則能活出「好孕」幸福人生。(于郁金攝)

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