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2019年4月8日星期一

分級醫療×雙向轉診論壇 讓民眾就近就醫創造醫病健保三贏

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】臺南市醫師公會與奇美醫學中心共同舉辦《分級醫療、雙向轉診》論壇,108年4月7日(日)上午8點30分假奇美醫學中心第五醫療大樓5樓國際會議廳隆重舉行;論壇中首先由衛福部健保署署長李伯璋講述「分級醫療的過去、現在與未來」,接著健保署南區業務組報告「南區目前分級醫療執行狀況」,奇美醫學中心及基層診所則分別針對醫院端及診所端「雙向轉診實務面」提出討論與建議。

奇美醫療體系積極與基層診所合作提供病人連續性照護
奇美醫療體系全力配合分級醫療轉診政策,與臺南市醫師公會締結「府城HAPPY行動大聯盟」,強化與基層診所合作,透過健保署電子轉診平台互通轉診病情資訊,上轉民眾至醫院接受進一步檢查、手術、住院等治療,待病情穩定後,積極衛教病情穩定民眾下轉到原就醫診所追蹤。

主辦單位舉案例說明,68歲H先生,於107年底前往診所就醫,主述上腹悶痛、腹脹已有3天,輕微腹瀉、深茶色小便,經診所醫師初步診斷為胃十二指腸炎,並給予緩解藥物,立即開立轉診單上轉至奇美醫學中心進一步檢查;病人因半夜腹部疼痛無法忍受,當日立刻持轉診單至奇美醫學中心急診室就醫,經急診醫師進一步檢查、判斷,並會診外科後,診斷為急性膽囊炎及膽管結石,遂收治住院,住院中因病情持續發燒,評估後先予抗生素治療,症狀緩解後,再執行腹腔鏡膽囊切除術,住院5天;出院後回診拆線,經醫師評估病情已穩定,遂開立轉診單衛教病人返原診所追蹤,病人返回原診所就醫後病情狀況皆穩定。

奇美醫學中心邱仲慶院長表示:奇美醫療體系醫院全力配合健保署政策,並成立「分級醫療推動小組」研擬執行策略,定期追蹤執行成效;於107年7月25日舉辦奇醫之友記者會並邀請臺南市基層診所加入「奇醫之友」建立雙方友好關係,暢通雙向轉診管道,截至目前,雙向轉診率倍增;該項政策除醫療院所努力外,更需仰賴民眾配合,提升民眾下轉意願,大家共同來努力。

臺南市醫師公會常務理事賴俊良表示:「下轉率」、「回轉率」高低是《分級醫療、雙向轉診》成功的關鍵,也是基層院所最注重的;並建議整合醫療資訊廠商與健保署建立「主動提示應用程式介面(API)及轉診回復」系統;並針對「簡化雙向轉診行政作業與費用核付」等事項提出建議。

自去(107)年7月1日,為落實分級醫療,臺南市醫師公會協同奇美醫學中心共同舉辦《分級醫療、雙向轉診》論壇後,南區(雲嘉南)雙向轉診數目已逐漸成長,數據顯示基層院所門診件數占率已增加,區域級以上醫院門診件數占率也已減少,實施第2個月,約半數大醫院達到門診量減2%目標。

南區診所上轉率居全國之冠,下轉的案件中有40.8%下轉到診所,各縣市南區診所上轉率居全國之冠達19%;這些數據顯示《分級醫療、雙向轉診》成效斐然,然實施過程中難免有碰到一些困擾。

部份基層院所仍抱怨未接收到醫院下轉病人、轉診行政作業繁雜等意見,因此臺南市醫師公會再度協同奇美醫學中心共同舉辦《分級醫療、雙向轉診》雲嘉南論壇,此次範圍除了臺南區,擴展至雲林及嘉義地區,邀請健保署、醫師公會全聯會、醫師公會、各大醫院、家庭醫師醫療群及基層院所,並舉辦面對面座談,探討實務面的執行困擾及提出建議。

臺南市醫師公會理事長陳相國表示,自106年推動分級醫療6大策略24項配套措施以來,分級醫療已達初步成效及受重視。再經過107年7月1日,臺南市醫師公會、奇美醫學中心共同舉辦《府城HAPPY行動醫療大聯盟》論壇大力宣導分級醫療及雙向轉診後,南區(雲嘉南)雙向轉診數目已為全國楷模,這次論壇將就醫院、基層雙向轉診實務面提出討論及建議事項,以病人為中心考量,提供更完善優質的《分級醫療、雙向轉診》服務。

本次《分級醫療、雙向轉診》論壇,最後由雲嘉南各分區醫院與基層院所就該區107年7月以來實施《分級醫療、雙向轉診》面對面提出實務討論與建議,期許達到民眾、基層院所與醫院三贏策略,建立更優質《分級醫療、雙向轉診》服務。


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