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2019年1月22日 星期二

異常尿液色 小心是身體健康警訊

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】30歲王先生,無特別病史;這兩三天有時尿液顏色偏紅,沒有其他症狀,到門診就醫。郭綜合醫院腎臟內科施得恩醫師表示,尿液檢查無異常,經詢問飲食及藥物使用情形後發現最近吃了許多紅心火龍果;臨床診斷為食物造成的異常尿液顏色;停止吃火龍果後,尿液顏色便恢復正常。

施得恩醫師舉案例指出,35歲林小姐,無特別病史;這兩三天尿液顏色為紅色且有解尿疼痛及下腹不適,到門診就醫;尿液檢查顯示白血球及紅血球皆增加合併有細菌反應;診斷為泌尿道感染,經抗生素治療後,尿液顏色恢復正常,也不再有解尿及下腹不適。

施得恩醫師再案例說明,60歲張先生,有高血壓,接受藥物治療並控制良好;最近突然尿液顏色為紅色,沒有其他症狀或不適,到門診就醫;尿液檢查顯示有血尿,白血球數量正常也沒有細菌反應;轉介至泌尿科,進一步檢查後診斷為膀胱癌。在接受手術治療後,目前狀況穩定,門診持續追蹤。

施得恩醫師表示,正常尿液顏色以淺黃色為主,是透明清澈的;隨著體內水分的多少,從透明無色到深琥珀色都有可能,其關係如表一;異常尿液顏色則隨著原因及身體狀況有許多不同的變化,包括紅、橙、綠、藍、紫,褐、黑及白色等;異常尿液顏色的原因分為四大類,有食物、藥物、疾病及毒物,不同的尿液顏色及其常見原因如下:
1、透明無色尿液:水喝太多,也可能是尿崩症、糖尿病或慢性間質性腎炎等疾病造成的。
2、紅色尿液:常見食物或藥物造成,疾病則以各種原因(如泌尿道結石、感染及癌症等)造成的血尿較常見;血紅蛋白尿(如溶血性貧血)及肌球蛋白尿(如肌肉損傷)也會有紅色尿液。
3、橙色尿液:常見食物或藥物造成,疾病如肝膽疾病或泌尿道感染等也會;造成紅色尿液的原因也可能使尿液呈現橙色。
4、黃色尿液:正常尿液顏色,體內水分不足、食物或藥物、肝膽疾病或泌尿道感染會造成深黃色尿液。
5、綠色尿液:常見食物或藥物造成。
6、藍色尿液:常見食物或藥物造成。
7、紫色尿液:泌尿道感染(紫色尿袋症候群)較常見。
8、褐色尿液:常見原因有食物、藥物、肝膽及腎臟疾病、橫紋肌溶解症。
9、黑色尿液:常見食物或藥物造成。
10、白色尿液:常見原因有尿中礦物質、尿酸等物質過多及泌尿道感染,另乳糜尿(淋巴管與泌尿道相通)也會使尿液呈現白色。

遇到有異常尿液顏色時,需注意飲食及藥物(包含保健食品)的使用,注意水分的攝取是否適當,注意是否伴隨其他症狀或不適;適當調整水分的補充,先不食用可能影響尿液顏色的食物,並尋求專業醫師的協助,需要時由醫師調整相關藥物及安排相關檢查。

異常尿液顏色的檢查,最重要的是尿液檢查,除了確認尿液顏色,也確認尿液內的成分是否有異常變化或有其他異常的成分存在,需要時再配合其他的檢查,如抽血檢查及影像學檢查等。

施得恩醫師強調,異常尿液顏色,常常是食物或藥物所造成的,但也有可能是疾病的症狀表現;若尿液顏色出現異常,不要驚慌,但也不可掉以輕心,這可能是身體健康的警訊;除了注意自己的飲食及使用的藥物,更應尋求醫師的專業診斷並接受相關檢查。












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