手被魚刺釀大禍 壞死性筋膜炎險送命

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】60多歲黃先生從事漁業相關工作，有長期飲酒的習慣，某日工作時，手被魚刺刺到一個小傷口，一開始不以為意，想不到幾天過後，紅腫熱痛蔓延整隻上肢，且出現出血性的水泡。臺南市立醫院表示，就醫時，已呈現高燒且全身虛弱無力，診斷為海洋弧菌引發壞死性筋膜炎合併敗血性休克，住院經過抗生素治療，以及多次清創手術，才得以控制病情。

「我的腳本來一個小洞而已，我想說隨便他自己就會好了，怎麼好久了都不會好，反而越來越大洞還一直流湯？」「醫生，我的手昨天刮傷，今天怎麼腫成這樣又好痛好燙，怎麼辦？」「醫生，我摔車全身好多傷口，要怎麼處裡？會不會留疤？」

臺南市立醫院整形外科蔡佳津醫師說，診間最常遇到原本是小傷口沒處理，沒幾天傷口惡化的案例；即使是一般健康年輕人受傷，如果使用錯誤的方式照顧，也可能造成傷口感染，遑論是年紀較長、或是具有其他危險因子的患者身上，都可能因為小傷口感染而危及性命，千萬不可輕忽。
 
70多歲李伯伯是糖尿病患者，但未按時服藥追蹤，也有心血管相關病史；因足底走路磨破皮，傷口過了數月不但未癒合，反而變大潰爛越來越深，流出惡臭分泌物。院方表示，就醫後發現除了糖尿病外，也有下肢周邊動脈阻塞情形；除了接受多次清創手術，也與內分泌科及心血管科合作，把血糖控制穩定且進行下肢血管擴張，病情才得以改善，免除截肢的命運。

蔡佳津醫師提醒，不論傷口大小，都應接受專業醫療照護，針對不同成因、不同大小、部位的傷口，並考量患者整體情況做治療上的建議；不論是各式敷料及藥膏用以促進傷口癒合且減低病患不適，或是進行手術清創，以及後續重建；配合患者的狀況，選擇最適處理方式，才能讓傷口有癒合機會，千萬不要讓小傷口釀成不可挽回的憾事。(連凱斐攝)