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2018年11月13日 星期二

手被魚刺釀大禍 壞死性筋膜炎險送命

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】60多歲黃先生從事漁業相關工作,有長期飲酒的習慣,某日工作時,手被魚刺刺到一個小傷口,一開始不以為意,想不到幾天過後,紅腫熱痛蔓延整隻上肢,且出現出血性的水泡。臺南市立醫院表示,就醫時,已呈現高燒且全身虛弱無力,診斷為海洋弧菌引發壞死性筋膜炎合併敗血性休克,住院經過抗生素治療,以及多次清創手術,才得以控制病情。

「我的腳本來一個小洞而已,我想說隨便他自己就會好了,怎麼好久了都不會好,反而越來越大洞還一直流湯?」「醫生,我的手昨天刮傷,今天怎麼腫成這樣又好痛好燙,怎麼辦?」「醫生,我摔車全身好多傷口,要怎麼處裡?會不會留疤?」

臺南市立醫院整形外科蔡佳津醫師說,診間最常遇到原本是小傷口沒處理,沒幾天傷口惡化的案例;即使是一般健康年輕人受傷,如果使用錯誤的方式照顧,也可能造成傷口感染,遑論是年紀較長、或是具有其他危險因子的患者身上,都可能因為小傷口感染而危及性命,千萬不可輕忽。
 
70多歲李伯伯是糖尿病患者,但未按時服藥追蹤,也有心血管相關病史;因足底走路磨破皮,傷口過了數月不但未癒合,反而變大潰爛越來越深,流出惡臭分泌物。院方表示,就醫後發現除了糖尿病外,也有下肢周邊動脈阻塞情形;除了接受多次清創手術,也與內分泌科及心血管科合作,把血糖控制穩定且進行下肢血管擴張,病情才得以改善,免除截肢的命運。

蔡佳津醫師提醒,不論傷口大小,都應接受專業醫療照護,針對不同成因、不同大小、部位的傷口,並考量患者整體情況做治療上的建議;不論是各式敷料及藥膏用以促進傷口癒合且減低病患不適,或是進行手術清創,以及後續重建;配合患者的狀況,選擇最適處理方式,才能讓傷口有癒合機會,千萬不要讓小傷口釀成不可挽回的憾事。(連凱斐攝)



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