您不可不防默默殺手 攝護腺癌年增5千例 早期治療助存活率

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】日前藝人余天於電視節目中表示自己於健檢時發現攝護腺癌，發現時完全無症狀，一發現就是第三期，所幸還可以接受開刀切除攝護腺，事實上類似余天的案例並非少數。臺南市立安南醫院泌尿科主任陳億聲指出，攝護腺癌是好發在60至75歲的男性，過去西方國家發生率比臺灣高出許多，近年來因為國人飲食西化以及國人接受健檢較普及或是門診檢查的關係，發生率也漸漸增加，目前每年新增約5000名新病例，在國民健康署統計資料中顯示，其發生率在男性癌症中排名第5位，而死亡率則是男性癌症中第7位，其重要性可知。

陳億聲主任表示，攝護腺癌不同於其他常見癌症，其進展非常緩慢，轉移之前幾乎很少有症狀，也因此早期發現比較困難，通常有相關症狀(例如骨頭疼痛)表示已經轉移，有大約1/3個案發現的時候已經是晚期，甚至是遠端轉移，此時治療的效果跟早期個案相差甚遠，長期的存活率也有很大差別，因此早期發現對於攝護腺癌而言相當重要。

陳億聲主任說，目前對於攝護腺癌有不少的治療選擇，對早期(第一，二期)攝護腺癌來說，病灶侷限於攝護腺內，病患可以接受開刀(傳統、腹腔鏡、達文西機器人輔助攝護腺全切除)，或是局部放射線治療，不管選擇哪種治療方式，10年疾病特異存活率也有90%，預後極好；而第三期個案(病灶侵犯周邊組織)，有較高機率合併淋巴轉移，如果有機會接受手術或是放射線治療的話仍有機會治癒；至於第四期個案已經是合併有遠端轉移(骨頭以及淋巴腺)，因此已經無法治癒，此時只能仰賴賀爾蒙治療壓制癌細胞活性，但是通常在2年之後，傳統賀爾蒙治療就會失效，一但失效疾病就會快速進展，病患很難存活超過2年，近年已有新一代賀爾蒙藥物可以延長存活時間，但整體來說依舊預後不佳，由此可見攝護腺癌早期發現的重要性。

對於攝護腺癌是否可事先預防？陳億聲醫師表示，目前對於攝護腺癌，並無確定可以預防方法或是藥品，他建議男性朋友要有健康飲食與運動習慣；另外，早期發現對於攝護腺癌非常重要；尤其年過50歲男性朋友可以每年接受肛門指診以及ＰＳＡ(攝護腺特異性抗原)檢查，而有攝護腺癌家族史朋友，更可以提前於45歲接受檢查，以早期發現、早期治療攝護腺癌。(照片安南醫院提供)