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2018年2月3日 星期六

乳癌手術腋下淋巴結先進的治療方式

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】乳房外科手術後影響病人生活品質最大的後遺症,莫過於患側上臂淋巴水腫,以及肩膀活動僵硬,最近乳癌手術的演進,也就是利用治療黑色素瘤的哨兵淋巴切片術(SLNB),來取代傳統的全腋下淋巴摘除術(ALND),幾乎完全可以使得患者免於患側淋巴水腫,以及肩膀不便的問題。

臺南市立安南醫院乳房外科主任張財旺教授表示,這項改進開始是用在早期乳癌,前哨淋巴結為陰性時得以不必行使腋下全淋巴切除,但最近的研究發現在初期的淋巴轉移性的患者,雖然有一兩顆前哨淋巴結感染癌細胞,亦可安全的使用SLNB代替ALND,這個作法的安全性,已經過一再的臨床試驗肯定,更甚者對於在臨床上,已經證實有明顯腫瘤轉移至腋下淋巴者,有半數亦可使用術前化學治療,使淋巴內癌細胞完全清除,而得以使用哨兵淋巴切片術,來代替全淋巴清除術,在美國某一個大學癌症中心後者的患者,平均有百分之55得以執行哨兵淋巴切片術。

院方表示,安南醫院從105年至106年共有185位早期乳癌患者接受乳癌手術,其中134位(72%)接受哨兵淋巴切片術,只有51位(28%)接受全腋下淋巴清除,也就是三分之二以上的患者,術後幾乎不會有困擾生活品質的上臂淋巴水腫,以及肩膀僵硬的術後後遺症,這些病人到目前為止,仍未出現腋下復發的案例。

 
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