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2018年2月21日 星期三

阻絕病衰 自立樂齡 減低被照顧或依賴需求

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】83歲的姜爺爺原本是勇健的老年人,各種農務日常皆難不倒他,但去年車禍造成脾臟破裂進行大手術,術後身體功能急遽衰退,日常生活無法自理,因家屬無法陪在身旁照顧,出院後暫居在安養中心;一直臥床的姜爺爺需放置導尿管,因食慾差及腸胃不適多次往返醫院,需留置鼻胃管補充營養。

成大醫院護理部古秋雲督導長說,此次姜爺爺發燒住院,入住老年專科病房「耆頤圓」,高齡照護團隊運用老年周全性評估,發現姜爺爺除感染問題外,還有營養不良、肌力衰退、認知衰退及輕微憂鬱的問題;為此,高齡照護團隊研議姜爺爺的照顧計畫,後續更召開家庭會議,與病人及家人共同討論住院照護目標及出院照顧計畫,逐步改善其生活品質。

姜爺爺在住院期間,使用抗生素治療感染,並提供床上腳踏車、站立式輪椅、學步車等輔具,漸進式訓練步行。而病房的懷舊歲月走廊、古味櫥窗,營造出的府城本土與人文情境也幫了大忙,病房優美的環境,讓姜爺爺開始期待每天的活動時光;姜爺爺在農家展示櫥窗前,侃侃而談地分享過去栽種一片果園養大子女的辛苦事蹟,找到屬於自己的生命價值,也讓整個高齡照護團隊十分感動。

古秋雲督導長指出,子女看到姜爺爺住院期間功能的進步,照顧負擔也減輕,決定接爺爺回家照顧,姜爺爺終於如願以償的回到家中生活,醫療團隊也持續教導家屬相關照護技巧,並協助連結居家護理及長期照護資源。

古秋雲督導長表示,出院當天,姜爺爺已經可以使用助行器「走」出病房,更令人興奮的是—回診時姜爺爺不但已移除導尿管與鼻胃管,甚至能不用助行器,笑瞇瞇地步入診間。

成大醫院表示,「阻絕病衰、自立樂齡」,是成大高齡照護團隊的照護宗旨,也是目標;「耆頤圓」即是以此宗旨目標所創立的高齡友善特色急性病房,設計理念符合老年生理特性與復健醫學概念,同時結合醫療及人文,病房中處處可見巧思,帶動整體高齡友善醫療的氛圍;醫療團隊在治療複雜的疾病外,同時運用專業延緩高齡者的功能衰退,盡可能提升其日常功能,減低被照顧或依賴的需求,促使高齡病人出院返家後與家人都能擁有更好的生活品質。

老年科主任張家銘醫師指出,高齡者常因病前健康促進與病後後續照顧不足,導致出現輕度功能衰退時,無法找到適當資源預防或減緩失能,直到功能衰退到需仰賴長期照護時,最終已無法回復;有鑑於高齡照護問題與日俱增,成大醫院首創高齡專責護理師諮詢門診,提供高齡者及其家庭健康問題諮詢、評估,協助多重慢性病醫療整合,使門診、住院期間及準備出院後續照護無縫接軌,提供全人服務。

護理師是第一線臨床照護者,除需具備內外科疾病的專業照護知能外,更需擁有足夠的高齡照護能力,以提供高齡病人周全的照護。成大醫院表示,本院護理部於2016年開始培養高齡照護的種子教師,並推廣至各單位,院內護理同仁上課率達8成;同時也分享及推廣高齡照護理念,與臺南市護理師護士公會合辦高齡照護培訓課程,規劃MOOCs線上教學課程,提供免費學習,設計App互動教學軟體推廣高齡照護,期能將高齡照護理念與實務散播到各地,提升高齡照護品質。




 
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