FAST急性缺血性腦中風治療新趨勢-動脈取栓術

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】71歲吳先生有糖尿病、高血壓病史，平常生活皆可自理，今年2月被家人發現嘴歪眼斜、說話口齒不清、右側肢體無力，緊急送至成大醫院急診。成大醫院表示，神經科醫師安排電腦斷層血管攝影發現其左側大腦動脈梗塞，及時於症狀發生後6小時內接受動脈取栓術，40分鐘內完成動脈血栓清除；病人術後6天即康復出院，術後追蹤檢查3個月，並無遺留明顯之後遺症。
    成大醫院放射線診斷部施裕翔醫師表示，從2016年起，成大醫院中風團隊合力完成25例急性動脈取栓術，顯著改善病人腦部組織的血液灌流，改善其中風失能症狀，不僅讓病人獲得良好的治療效果與預後，也進一步減輕健保及後續長期照護的負擔，提升整體醫療品質。
    根據2 015年初發表的5大跨國多中心大型臨床試驗結果顯示，針對適當的病人，動脈取栓比單純使用靜脈注射血栓溶解劑，有更好的治療效果與預後；直接動脈取栓打通顱內大動脈梗塞的機率，較使用靜脈注射血栓溶解劑高，可達60-90%的成功率，且不會增加額外出血風險，死亡率亦明顯下降。

  施裕翔醫師說，自2016年2月起，健保針對符合適應症的缺血性腦中風病人給付取栓器械費用；經影像檢查診斷為顱內大動脈阻塞且為中度嚴重度者，發生在腦血管前循環引起之缺血性腦中風發作8小時內，或後循環引起之缺血性腦中風發作24小時內，且由臨床醫師評估符合適應症者，即有機會及時接受動脈取栓術，拯救缺血的腦部組織！
    施裕翔醫師說，腦中風為國人十大死因第四名，也是造成殘疾失能的重要原因之一；衛生福利部2016年統計指出，有將近1.2萬人因腦血管疾病死亡，其中絕大部分為動脈血栓阻塞血管導致的缺血性腦中風，以往大血管梗塞治療多以藥物及靜脈注射血栓溶解劑為主，現更增加動脈取栓術的積極治療方向。
    而要把握使用腦中風的黃金治療時間，施裕翔醫師提醒要牢記「F.A.S.T.（快速）」的口訣，除了要注意病人是否出現「Face：臉部嘴歪眼斜」、「Arm：單側肢體無力」與「Speech：說話口齒不清」的症狀外，並要掌握「Time：盡速就醫，確保治療黃金時期」。