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2017年9月25日 星期一

天天刷牙仍有牙菌斑 沒用牙間刷潔牙做一半

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】常遇到許多患者明明刷牙刷得很勤,卻常有牙齦發炎出血,甚至有些除了刷牙也用牙線清潔,但牙肉仍常出血。臺南市立醫院牙科部蔡旺良醫師指出,潔牙若只用牙刷只能清潔牙齒60%~70%的地方,剩下40%~30%的牙縫根本未被清潔,依衛福部調查數據顯示18歲以上的成人99.2%有不同程度的牙周病,比率是亞洲之冠,蔡醫師提醒,使用牙間刷清潔牙縫才是清潔牙齒的完整程序,也才能預防牙周病。
     65歲林女士牙肉常出血,口內常有異味,右上後牙區常腫脹難耐,檢查發現牙齒表面光滑,無牙菌斑殘留,但牙縫有較多牙菌斑,X光檢查發現右上第一大臼齒因牙周病造成齒槽骨破壞,並侵犯至牙根底部,右上犬齒也有牙齦下牙縫齲齒;問診後發現,一天都刷兩次牙,每次至少刷3分鐘,但牙縫完全沒有額外清潔。
    另一位40歲胡先生,牙肉也常出血,有天早上漱口發現全是血,嚇得趕緊至醫院檢查;診查發現患者也是一天刷兩次牙,刷牙清潔度不錯,但也未使用牙間刷清潔牙縫。
    牙菌斑的堆積是牙周病的根源,牙周病會導致牙周組織喪失,使支撐牙齒的骨頭流失,造成牙齦萎縮,牙縫變大,嚴重會使牙根顯露出來,且牙根部分更容易蛀牙,造成牙齒難以保留,甚至需拔牙。
    蔡旺良醫師表示,雖然用牙線也能清潔牙縫,但牙線是線性的無法彎曲,而牙根表面是凹陷的,牙間刷的刷毛能進深入牙根做好清潔;後牙區可以選用L型彎頭的牙間刷,直的牙間刷則較適合前牙使用,全口牙齒的清潔上可能需要好幾支不同尺寸的牙間刷,可以向牙醫師請教適合自己的牙間刷尺寸。
    不少患者因為使用牙間刷後會流血而卻步,蔡旺良醫師說,就是因為牙菌斑堆積造成牙齦發炎才會流血,反而要多用牙間刷去除牙菌斑,牙齦才不會再流血;此外,使用牙間刷後牙縫變大,是因為使用牙間刷後,改善牙肉的發炎狀況,牙肉消腫後牙縫才會顯得較大,其實這才是牙周組織該有的位置,患者若考量美觀可施以牙周手術改善。

 
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