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高空墜落重度昏迷！奇美跨團隊7度手術治療，二度腦傷男浴火重生找回自理能力
奇美醫院腦創傷中心舉案例說明：現年42歲李先生，在高空進行電纜佈線作業時不慎墜落，導致頭部著地，被緊急送往奇美醫療財團法人奇美醫院時已是重度昏迷，昏迷指數僅6分，並出現瞳孔放大等危急徵象；電腦斷層顯示右側硬腦膜外出血合併頭骨碎裂、左側腦出血與硬腦膜下出血，並伴隨脊椎與多根肋骨骨折、氣血胸等嚴重外傷。
值得一提的是，李先生24年前也曾因重度腦傷接受奇美醫院榮譽院長邱仲慶手術救回，此次工安意外再次重創頭部，傷勢更為嚴峻，讓醫療團隊面臨更艱鉅挑戰；收治神經外科主治醫師鄭鴻翔接手救治後，緊急執行雙側開顱手術清除血塊；術後為控制嚴重腦腫與飆升腦壓，採用藥物控制腦壓並啟動「低溫療法」，將體溫控制在34至35度，以降低腦部發炎與代謝負擔，助李先生度過危險期。
在病情逐漸穩定後，李先生一度處於植物人狀態，對外界刺激沒有反應；隨後由一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑接手，評估後安排重複性經顱磁刺激(rTMS)、高壓氧治療、中醫針灸，及積極復健來改善病人認知狀況；經過7次手術及長達9個月住院與跨團隊治療後，目前李先生可以經由旁人適當協助下，自行進食、進行短距離行走，甚至能以簡單句子溝通，從毫無反應植物人狀態，一步步找回生活自理能力。
創傷性腦損傷導致昏迷或植物人，家屬承受巨大身心與經濟壓力
奇美醫院神經外科主治醫師鄭鴻翔表示，創傷性腦損傷(TBI)是導致病人陷入昏迷或植物人主要原因，病人常因腦皮質受損而喪失與外界溝通的能力；即使部分腦幹反射仍在，但認知、行為、情緒調節等功能皆受到影響，往往需長期照護；漫長復健期讓家屬心力交瘁，同時必須反覆面對醫療決策、龐大的醫療負擔與不確定預後，對家庭造成極大壓力。
重複性經顱磁刺激如何協助腦傷病人？透過神經調節促進功能重組
奇美醫院一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑說明，重複性經顱磁刺激(rTMS)原理就像是「幫大腦的線路重新通電」；它利用線圈產生快速交替磁場電流，穿過頭骨，直接刺激大腦皮質神經元來調節神經活動；透過控制刺激頻率，高頻刺激(通常 ≥5 Hz)能促進神經元興奮性，低頻刺激(通常 <1 Hz)則具抑制作用；根據文獻探討，重複性經顱磁刺激(rTMS)不僅有助於改善憂鬱症、中樞疼痛等，對於腦傷後常見運動功能(如肢體活動和靈活性)、語言功能(如失語症)、吞嚥功能，及情緒低落、腦霧等認知問題，皆展現出治療價值；簡單來說，它就像一個精準「神經啟動器」，有機會重新連接或活化因創傷而「短路」或「休眠」大腦功能，促進病人認知和神經功能恢復。
四管齊下！奇美醫院「中西醫整合」為腦傷復原1+1大於2的整合效益
奇美醫院一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑指出，為提升創傷性腦損傷治療，奇美醫院採取「中西醫合璧、現代科技與傳統結合」的「跨科部整合性治療」策略；除了重複性經顱磁刺激(rTMS)刺激腦神經外，更同步結合高壓氧、中醫針灸、多專業復健方式，並依病人腦創傷嚴重程度量身打造個人化治療方案，為重度腦傷病人創造更多復甦可能性。
安全至上！重複性經顱磁刺激(rTMS)治療前必要評估與限制
奇美醫院一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑特別強調，重複性經顱磁刺激(rTMS)治療前必須經由專科醫師謹慎評估，才能決定是否可施行，若病人體內有金屬植入物(如心律調節器、人工電子耳、腦部手術植入物等)或無法接受核磁共振(MRI)檢查者或3個月內曾發生癲癇或有其他腦部創傷史的病人，都可能不適合此種治療。
為腦創傷病人點燃希望之光，打造更完整神經康復希望
奇美醫院一般醫學外科主任暨神經外科主治醫師洪翊傑表示，重複性經顱磁刺激(rTMS)是一種耐受性良好、安全性高的治療方法，並具有多功能性，可針對創傷性腦損傷異質性損傷制定個性化神經調控方案，結合跨科部整合治療，為創傷性腦損傷病人神經康復提供強而有力輔助；期望透過持續性臨床研究，建立更完善治療模式，為創傷性腦損傷倖存者帶來更全面功能恢復機會；同時，呼籲社會大眾，理解創傷性腦損傷家庭所面臨困境，給予病人長期復健支持與陪伴，共同幫助他們走向更好生活品質。(于郁金攝)
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