奇美醫長照3.0國際研討會 焦聚無牆醫院 永續健康願景

【記者于郁金/臺南報導】面對全球「在地安老」趨勢，奇美醫院特別於12月27日(六)上午9時舉辦「2025年長照3.0國際研討會－共築無牆醫院‧永續健康願景」；本次研討會聚焦國家長照3.0政策，強調「醫療轉銜社區共融照護圈」與「在宅醫療網絡」具體實踐；研討會由奇美醫院院長林宏榮親自主持，並邀請衛生福利部部長石崇良、社團法人台南市醫師公會理事長賴俊良蒞臨指導；同時，日本醫療法人社團悠翔會理事長佐佐木淳、新加坡中央醫院急診醫學部高級顧問醫師Jean Lee、李氏聯合診所院長李洮俊、奇美醫療財團法人奇美醫院整合醫療中心主任黃建程及瑞鄰居家護理所負責人簡瑞嚴等多位國內外專家學者，分享長期政策、高齡照護、居家醫療整合服務與社區支持網絡照護經驗，深度解構急性醫療到在地安老轉型關鍵。

打破醫院和家庭之間那道「牆」，讓長輩在家中也能享有專業且連續性醫療照護

案例：高齡95歲范奶奶，因肺炎住院，出院後卻面臨醫療需求、居家照護和長照服務銜接困境；由於長期臥床與複雜困難照護問題，需長期仰賴家人照顧，對她自己與家屬都是一大負擔；如今，透過奇美醫院推動「在宅醫療」與「遠距醫療」整合模式，並串聯「居家安寧療護」資源，醫療團隊不僅直接到家提供照護支援，也透過智慧科技掌握健康狀況；在「醫療到家、照護連續」支持下，范奶奶不僅能在最熟悉、最安心家中接受在宅專業醫療，並得到即時且連續性照護，家屬的壓力也因此大幅減輕；最終，在醫療與安寧團隊陪伴下，完成以病人為中心在宅照護歷程，范奶奶以尊嚴與安適走完人生最後一段路，也體現「無牆醫院」把照護送進家門價值。

長照3.0啟動跨域整合，打造「無牆醫院」實現在地安老

「病好了可以出院，但回家後誰能幫長輩換鼻胃管？萬一發燒怎麼辦？」這是許多家屬在出院前共同焦慮，臺灣即將於2025年底正式邁入「超高齡社會」，屆時每5個人就有1位65歲以上長者。

奇美醫院院長林宏榮認為，醫療照護責任不應在病人踏出醫院一刻就中斷；若醫師、護理師、藥師、營養師、物理治療師等跨專業團隊能透過視訊、行動醫療或到宅訪視，將居家環境轉化為具有醫療韌性「在宅病房」，才能真正解決民眾後顧之憂。

建構以人為本長照3.0在宅醫療照護網絡，實踐醫照合一新願景

奇美醫院院長林宏榮表示，面對2025年超高齡社會系統性照護挑戰，醫療照護概念必須從「以醫院為中心的治療」，重新定義為「跨場域、不中斷照護歷程」；長照3.0核心精神，在於讓健保、醫療與長照真正整合成一套連續運作照護系統。

奇美醫院自2023年起積極引領急性醫療轉型，讓醫療不應受限於圍牆，而是要走入長者家中；透過行動醫療與智慧科技輔助，將醫學中心專業延伸至居家場域，並攜手基層診所與獨立型居家護理所合作，讓民眾在熟悉生活環境中，獲得有尊嚴、連續性全人照護服務，實踐「照護無邊界、健康零距離」永續承諾。

日本連續照護與新加坡「Hospital-at-Home」概念，打造臺灣在地模式

奇美醫院專案副院長暨護理部總監陳綉琴指出，臺灣在邁入超高齡社會同時，必須跳脫既有醫療照護思維，發展具國際視野、又貼近在地需求整合模式；本次研討會中，日本醫療法人社團悠翔會理事長佐佐木淳分享日本如何落實「跨域連續性照護(Continuity of Care)」，確保長者在醫院、社區與居家間轉銜時，照護不中斷；此外，新加坡中央醫院急診醫學部高級顧問醫師Jean Lee也分享「Hospital-to-Home」與「Hospital-at-Home」照護策略，可為臺灣提供重要借鏡；奇美醫院正積極整合這些國際經驗，結合臺灣健保優勢，讓「在宅責任醫療」、「急性後期照護(PAC)」與安寧照護相互銜接，打造真正「一條龍」全齡照護服務，真正實踐「在地安老、健康永續」願景。

地方診所、居家護理所與醫學中心大團結，織出無縫照護網

奇美醫院院長林宏榮說明，長照3.0落實關鍵，在於打造「醫療資源與社區、長照資源間的共生體系」；研討會中，李氏聯合診所院長李洮俊以其「從小鎮診所到國際標竿」經驗，深入剖析醫(療)照(顧)合一高齡健康照護整合模式，強調將醫療和照顧服務融合社會創新價值；此外，奇美醫院整合醫療中心主任黃建程透過在宅醫療成功經驗，說明如何將醫院專業延伸至病人家中，提升高齡照護品質；瑞鄰居家護理所負責人簡瑞嚴則從護理專業角度出發，強調護理專業在居家和社區照護體系中扮演著不可或缺角色。

不分你我！智慧科技賦能讓照護無邊界，健康零距離！

奇美醫院院長林宏榮強調，未來長照3.0將更著重於智慧科技應用，包括遠距醫療、智慧照護穿戴裝置、AI輔助決策等，以克服地理限制，真正實現「健康零距離」；臺灣正逐步將長照服務從「以醫院為中心」轉變為「以人為本、以社區為中心」整合型照護體系；透過醫學中心、基層診所與居家護理所緊密合作，讓健保、醫療、長照服務能緊密相連，不僅能消弭服務斷點，也能翻轉傳統「長輩不動、醫護動」的傳統照護模式。尤其在偏鄉或照護資源匱乏處，護理人員的專業擴展與賦權，更是落實「醫照一體化」社會創新的關鍵力量。