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2024年4月12日星期五

18公分巨大子宮頸肌瘤來搗亂 奇美醫:達文西機器手臂微創手術解頑疾/影音

【記者于郁金/臺南報導】女性子宮肌瘤比例高,越大越危險!奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉指出,女性罹患子宮肌瘤年齡約介於30-49歲之間,停經前長肌瘤的比率女性高達30%以上,相當於每3名女性當中就有1人罹患,是常見良性腫瘤;不過,並不是每個罹患子宮肌瘤女性都會出現不適情況,也不一定需要手術;肌瘤生長位置和大小差異會影響症狀表現,有症狀才需要處理;一般子宮肌瘤,可藉由超音波診斷,若出現嚴重症狀或有生育需求女性,則可跟醫討論是否需開刀切除。

18公分巨大子宮頸肌瘤來搗亂 奇美醫:達文西機器手臂微創手術解頑疾
達文西機器手臂自然孔微創手術解頑疾,去除病灶傷害低
案例一40歲蔡小姐有子宮肌瘤,追蹤期間卻不停變大達6公分,由於壓迫到子宮內膜,導致月經量多和貧血;雖然想要手術,卻又擔心痛及留疤,所以一直未能下決定。
日前經奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉診察後,建議蔡小姐使用「達文西機器手臂輔助自然孔腹腔鏡」進行手術,不僅出血少、復原快、更不會在腹部留下任何傷口,可將傷害程度減至最低。術後隔天即順利出院,追蹤迄今狀況良好。

腹隆起、經血量多又嚴重經痛,非懷孕而是子宮肌瘤及巧克力囊腫,微創解救
案例二:46歲黃小姐因下腹微微隆起,像五個月身孕,每次月經來臨時,都會伴隨著過多的經血和疼痛,嚴重影響生活;奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉診察後,發現黃小姐肚子裡裝的不是胎兒,而是巨大的18公分子宮頸肌瘤和9公分卵巢巧克力囊腫。黃小姐表示知道自己病況需要手術,但由於腫瘤實在太大,看過的醫師都只能以傳統刀治療,她因害怕而逃避,病情就越來越嚴重,但內心仍希望能進行微創手術。

魏醫師評估後,建議黃小姐使用「達文西機器手臂微創手術」將子宮及卵巢巧克力囊腫切除,同時處理腹內嚴重沾黏的問題;術後第3天康復出院,黃小姐肚子不僅恢復平坦,經痛也一併獲得解除。

達文西機器手臂輔助,成為醫師執行微創手術時第三隻眼
奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉說明,子宮肌瘤治療除了傳統開腹手術外,也可選擇海扶刀、子宮鏡、腹腔鏡、達文西機器手臂微創手術,達文西機器手臂微創手術引進臺灣約20年;其3大特徵:看的清、動作穩、器械巧,在醫師進行手術時給予許多幫助;這幾年,經過系統迭代,機器效能更升級,使醫師在處理高度複雜性手術時更加安全。

奇美醫療財團法人奇美醫院除了擁有國內最新第4代達文西機器手臂微創手術之外,近期更投資進階手術器械,讓醫師更安全、有效率完成手術。

達文西機器手臂系統在自然孔腹腔鏡手術中的優勢
奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉指出,自然孔腹腔鏡手術,是藉由陰道進入腹腔,因此傷口藏在陰道深處,腹部無可見傷口,疼痛較輕微,大部分病人開刀後數小時可坐直或者下床;由於恢復快速且無疤,因此適合忙碌愛美現代女性。

使用傳統腹腔鏡操作自然孔手術,由於空間狹小,器械容易碰撞鏡頭導致晃動;藉由達文西機器手臂微創手術輔助,鏡頭穩定且器械有關節活動靈巧,大大提升醫師手術動作穩定度。

達文西機器手臂系統在高度複雜腹腔鏡手術中優勢
奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉說明,面對困難手術,例如巨大腫瘤或者嚴重沾黏,手術視野受限時,達文西機器手臂系統可由醫師操作3支器械,助手也操作1支器械,共4支器械同時執行動作,往往能夠製造出較清楚手術視野。

以黃小姐這樣同時有巨大肌瘤和卵巢巧克力囊腫合併沾黏個案,即使是傳統手術都非常有挑戰性。奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉表示,「幸好有達文西機器手臂輔助,才能在非常狹小空間中避免併發症,安全完成手術;開完這台刀,感覺像完成大考一樣」。

奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部主治醫師魏君卉表示,達文西機器手臂由於系統逐步升級與器械效能提升,經由熟練的醫師操作,非常適合用來輔助高複雜度的婦科手術;例如腹部無傷口自然孔腹腔鏡手術,和有巨大腫瘤及嚴重沾黏個案;醫療設備與儀器與時俱進,奇美醫療財團法人奇美醫院用心投資設備,讓病人根據自身需求,擁有選擇手術方式權利,實屬病人之福。

子宮肌瘤位置/症狀
(1)肌層內肌瘤:臨床症狀較不明顯,易被忽略,但較瘦的女生摸腹部就能摸到肌瘤,若壓迫到子宮附近的器官,才會出現相對應的症狀,如壓迫到膀胱出現頻尿、壓迫到直腸造成便祕,或是壓迫到輸尿管導致腎水腫等。
(2)黏膜下肌瘤:最容易造成生理期間大量出血
(3)漿膜下肌瘤:常以壓迫症狀表現;如頻尿、便祕、腹部壓迫感。(于郁金攝)









(以下奇美醫院提供照片)


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