微創關節置換術迷思 越小就越好？

【記者于郁金/臺南報導】72歲黃女士因長年膝關節退化變形，1年前在外院開完了膝關節置換手術，術後膝蓋還是持續疼痛，必須至診所打針服藥緩解；其原因為關節置換手術，需將許多肌肉切開，才能看清楚關節構造進行手術，故容易導致術後肌肉損傷慢性疼痛。

  

近年臺灣盛行微創手術風潮，凡是外科手術都要跟微創搭上關係，時常有病人認為只要傷口越小，手術就越成功迷思；美國骨科醫學會近年來持續研究，如何減少病人術後的疼痛又能加速恢復微創手術，其實關鍵在於減少對肌肉破壞，傷口大小反而不是重點。

  

台南新樓醫院骨科巫承翰醫師提及，近來人工關節置換手術除材料工程進步外，手術技術本身也頗有進展；例「股內肌保留膝關節置換手術」被證實與傳統手術相比有著流血量減少，病人彎曲角度及術後疼痛度大幅改善，若在本院接受此手術病人，多半能在5天內達到自彎100度成果；若是「梨狀肌保留髖關節置換手術」更是克服髖關節置換天敵-脫臼；在本院100多例的梨狀肌保留法手術病人中，成功率十分顯著，與文獻資料中，約3-5%術後脫臼比率有長足進步。

  

案例62歲張太太長期在日本工作，因髖部疼痛牽引到大腿，一直以為是腰椎退化問題，直到回到臺南，接受檢查才警覺是缺血性股骨頭壞死；接受梨狀肌保留髖關節置換手術後，術後第3天即下床行走，2個月後順利回到日本；先生及同事都十分驚訝，原本需坐著輪椅返鄉就醫，卻能在短時間內恢復行動重回職場崗位。

    

新樓醫院巫承翰醫師表示，所謂「真」微創關節置換手術，不單只是追求傷口小，更要盡力避免肌肉損傷，保留最多原本肌肉之功能，才是真正成功微創手術，可讓病人術後有最好生活品質，重拾行動力！

分類：健康醫療
標籤：台南新樓醫院,

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