【記者于郁金/臺南報導】在臺灣,由於城市道路擁擠及大量汽機車上路,因此各式車禍層出不窮,每每造成用路人的各種創傷,其中又以骨折為大宗,再加上老年化時代來臨,老者不小心跌倒也易致骨折發生,因此骨折治療及復健一直是醫療體系當中重要一環。
打斷手骨顛倒勇 郭綜合醫:骨折治療3原則
70歲林女士有糖尿病,騎機車從小巷出來與另一部機車擦撞,右下肢明顯變形,在本院急診檢查發現為右側遠端脛骨及外踝粉碎性骨折,當日進行開放性復位固定手術,術後接受一系列營養衛教及復健治療,受傷後3個月已能使用拐杖行動自如。
22歲李先生,清晨騎機車,分神與對向汽車對撞,雙手腕及左大腿變形,在本院急診檢查發現為雙側遠端橈骨骨折及左側股骨幹骨折,全身檢查後並沒有其他重大外傷,立即為其進行開放性復位固定手術,手術後患肢即開始接受不同階段之復健,在受傷後5個月即完全回復原本工作能力。
郭綜合醫院骨科洪柏聖醫師表示,外傷骨折到醫院接受治療,大概有3個原則需要把握:
1、適當的復位與固定:骨折治療大致分為閉鎖式復位固定與開放性復位固定,除少數狀況會使用閉鎖式復位固定外,大部分都會打開傷口進行骨折復位固定,並使用骨板或骨釘固定患處,使用互鎖式骨板通常可以達到較好效果,另也可使用一些填充物幫助骨折癒合,如:合成人工骨、去礦化骨基質(DBM)等,皆需參考專科醫師建議選擇最適當方式進行手術治療。
2、完整保護,補充營養幫助癒合:
手術後必須遵照醫師指示,使用護具或輔具保護患肢並用以日常移動,萬不可大意提早除去護具或下肢負重,否則容易使患處二度受傷,不可不慎!鈣質及蛋白質為骨頭生成及傷口癒合需要重要成分,必須適度補充含有鈣質(如:奶類起司或芝麻)和蛋白質(蛋類及肉類)食物;此外,礦物質及維生素也必須均衡攝取,磷、鉀、維生素C及維生素K等皆為骨骼生長過程必須之物質,因此五穀雜糧及各類蔬果皆必須均衡攝取。
3、適度復健,回復功能:
患肢接受初步治療(手術或護具保護)後,立即接受復健治療,可減少患處水腫、關節沾黏及降低疼痛,待骨痂初步生成之後,可開始進行被動性運動及等長收縮運動 (isometric exercise),使關節保持靈活避免攣縮,繼而開始主動性運動及等張收縮運動 (isotonic exercise)以訓練肌肉力量,從而漸漸回復往日功能。(于郁金攝)
分類:健康醫療
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