中醫輔助直腸癌化、放療 奇美醫：減輕期間副作用 保留肛門 免掉永久性腸造口
中醫輔助緩解副作用並順利完成療程保留肛門
奇美醫院大腸直腸外科醫師依核磁共振(MRI)影像顯示腫瘤位於肛緣上2.6cm處，大小約4.9cm x 1.1cm x 0.3cm，屬於中低位直腸腫瘤，建議先採化療合併放射治療縮小腫瘤後再手術以減少切除範圍，A先生認同後開始執行；在第二次療程後出現腹瀉頻繁症狀，帶血絲黏膜一天6、7次，服用止瀉藥也無法緩解，隨著療程進行，腹瀉持續1個月伴隨裏急後重、排便疼痛，A先生決定至中醫部主治醫師陳豪君門診尋求中醫治療。
陳醫師以中藥加上針灸治療2週，腹瀉情況改善，在化、放療程結束後，仍持續以中藥加針灸輔助治療，兩個月後，追蹤腫瘤已縮小至1.8 cm×1.7 cm×0.4 cm；1個多月後，A先生接受手術切除腫瘤，取樣8顆淋巴結均未發現癌細胞轉移，臨床病理分期降為ypT2N0M0, Stage I，不僅達到原先保留肛門的期望，在傷口恢復後也移除掉暫時性腸造口；A先生術後輔助性化療結束後已回職場工作，目前無需服用抗癌藥物，持續中西醫回診改善術後括約肌控制問題。
結腸、直腸和肛門癌為臺灣十大死因中第3位，不容忽視
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君指出，衛生福利部公布111年臺灣十大死因中癌症仍佔第1位，以死亡率來看，大腸結腸直腸癌和肛門癌排第3位，大腸癌的危險因子包括：(1)年齡大於50歲以上、(2)大腸瘜肉病史或家族腸癌史、(3)長期發炎性腸道疾病(潰瘍性結腸炎、克隆氏症等)、(4)飲食不節、長期燒烤炸辣、高油脂低纖維等精緻加工品、(5)體重過重(肥胖)、缺乏運動、(6)抽煙喝酒、(7)環境污染等。
大腸癌通常早期無症狀，到有自覺症狀時多已經是中後期了，大腸直腸癌的臨床症狀和腫瘤的位置、大小、形態有關，當出現排便習慣改變(突然或逐漸便秘或腹瀉、裡急後重)、糞便型態改變(變細、或血便、黏液便)、腹脹、腹痛、摸到腹部腫塊、伴隨體重減輕、疲勞虛弱、慢性貧血等症狀，都需要及早就醫至大腸直腸外科診治，藉由肛門指診、乙狀結腸鏡、大腸鏡進行檢查，合併抽血檢驗腫瘤指標癌胚抗原(CEA)數值作為參考，若確診為大腸直腸癌，進一步會進行電腦斷層或核磁共振、全身正子掃描等來確定診斷及疾病進展。
中醫看大腸癌成因包含兩方面，以辨證論治為原則
大腸癌屬中醫文獻中「腸積」、「臟毒」等範疇，中醫認為大腸癌成因，包括外因和內因兩方面：外因以飲食不節所傷為主，內因則以正氣虧虛為主，正氣虧虛指人體抗病能力下降，脾胃以及其他臟腑功能失調，加上本身不良情緒影響，造成氣機不暢，氣滯血瘀，若經常進食生冷寒涼、油膩煎炸食物，濕熱或痰濕便會積聚於腸道，損傷脾胃，久而成為癥瘕積聚，形成癌瘤。
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君說明，中醫藥治療以辨證論治為原則，以A先生的狀況，長期應酬膏粱厚味飲冷，加上平日工作壓力大、易緊張、個性急、肝氣不疏加上濕熱鬱積在中下焦，而成直腸潰瘍性腫塊伴隨黏液血便出，而後化療藥物毒性損傷脾胃之氣下陷而出現腹瀉頻繁無法止的狀況，經處方益氣健脾、清下焦濕熱的中藥配合針灸，化放療期間腹瀉的頻率改善至無，療程結束後持續回診中藥加針灸，2個月後影像追蹤腫塊縮小，達到病人想減少手術範圍保留肛門期望。
對抗大腸癌，配合中醫輔助治療有助於減輕癌症治療副作用
根據奇美醫院統計院內去(111)年大腸直腸癌住院會診中醫共有152人次，大腸癌中醫癌症專案門診有103人次，呈現逐年增長，透過中西醫結合的治療方式，可減輕病人化放療期間不適症狀，順利完成整個療程，造福許多大腸癌病人。
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君表示，大腸直腸癌病人常會因化放療療程中之腹瀉、便秘、噁心嘔吐、白血球低下、口腔潰瘍等副作用或化療後手腳末梢麻狀況至中醫門診；保留肛門後也不一定一勞永逸，中低位直腸癌術後可能會發生與排便功能相關症狀，例如：排便頻率增加、排便急迫感、排便困難無法排乾淨或稍一用力就大便失禁，造成工作困擾或生活品質下降，這些症狀經由中醫師處方中藥或針灸治療都可有很好改善。
掌握5要點，降低大腸癌風險
奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君提醒，預防大腸直腸癌需掌握五要點：
1、定期篩檢：最常使用的篩檢工具是糞便潛血檢查，目前國民健康署提供50至74歲每2年1次免疫法定量糞便潛血檢查，及早發現及早治療，大腸癌現0至1期存活率可達9成以上。
2、健康飲食：多攝取新鮮蔬菜水果及全穀類，維生素B、C、E、β-胡蘿蔔素可減少自由基破壞、膳食纖維能幫助排便有利於預防大腸癌，另勿過量攝取紅肉類，避免食用高脂肪食物、精緻糖類、加工製品、醃漬或煙燻類食品、反覆高溫燒烤炸辣等刺激性料理。
3、規律適度運動：美國癌症協會建議成人每週要有150分鐘中度活動量或75分鐘高強度運動，不過喘為原則。
4、控制體重：肥胖會增加癌症發生的機率，建議控制BMI≤24 、5.不吸菸不喝酒，掌握以上5大要點，可以降低大腸癌風險。(于郁金攝)
分類：健康醫療
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