中華鱻傳媒: 一氧化碳中毒新發現奇美醫：高壓氧可降低遲發性神經後遺症/影音

2022年5月3日星期二

一氧化碳中毒新發現奇美醫：高壓氧可降低遲發性神經後遺症/影音

【記者于郁金/臺南報導】110年1月寒流襲臺，臺南市某溫水游泳池因鍋爐燃燒不完全且通風不良，導致超過20位現場民眾發生一氧化碳中毒；臺南市消防局緊急啟動大量傷患機制，將病人分送5家醫院緊急救治。奇美醫學中心表示，於事故當天接受消防局救護車送達急診5位病人，自行至急診3位病人，友院轉送2位病人，共10位病人；事故翌日後，陸續有12位受災病人自行至奇美醫學中心高壓氧科門診就診。奇美醫院表示，該一氧化碳中毒事故共22位病人接受奇美醫學中心評估治療，年齡介於3至52歲，男性13人女性9人；初始一氧化碳與血紅素結合比例介於3.9%至46%，平均24.3%。

一氧化碳中毒新發現奇美醫：高壓氧可降低遲發性神經後遺症

https://youtu.be/_w30bqdo9v8

奇美醫學中心說明，本院結合急診醫學部、高壓氧科、加護醫學部和全人醫療科等跨科部團隊，聯手成功處置溫水泳池一氧化碳中毒大量傷患事件。治療過程根據病人嚴重程度及首次高壓氧治療後的反應，擬定個人治療計畫，安排每日入艙治療，每人約接受3至19次高壓氧治療；並針對成人於神經內科、兒童於小兒科評估的病程狀況，判定有無遲發性神經後遺症。所有病人經高壓氧治療後，初始症狀如頭暈、意識障礙、頭痛、胸悶等完全獲得緩解，迄今無遲發性神經精神後遺症發生。

認識奇美高壓氧

奇美醫學中心高壓氧科自1999年7月1日設立為臺灣高壓氧醫學治療先驅，科內設有高壓氧治療艙12+2多人艙及單人艙各乙台，迄今仍為臺南地區最大高壓氧治療量能的專業單位，具備重症處理能力與國際合作經驗，對於臺灣高壓氧醫學發展，扮演極重要角色。

奇美醫學中心高壓氧科近5年(105年至110年)，每年平均治療一氧化碳中毒58人，其發生原因大致區分為下列三類(火災/火警事故現場，高溫黑煙嗆傷)：

(1)熱水器、鍋爐：加溫器材裝置通風不良，一氧化碳室內聚積致人員中毒。

(2)自殺：精神狀態及情緒異常，蓄意自我傷害，如：燒炭或引汽車廢氣等行為。

為什麼一氧化碳中毒需要高壓氧治療？

一氧化碳無色無味，容易造成全身性的缺氧與粒線體失能，其中以神經系統及心肌損傷症狀最為常見。而高壓氧治療一氧化碳中毒主要目的有兩種，第一種是使用2.5絕對大氣壓的100%純氧，提高病人體內氧氣分壓，加速降低病人體內一氧化碳與血紅素結合比例(COHb%)。該比例正常約小於1%，但超過60%時的死亡風險極高，因此當COHb超過25%且有意識喪失、嚴重代謝性酸中毒或心腦缺血等徵狀，則考慮施以高壓氧治療。

第二種是預防遲發性的神經精神症狀，如：記憶力變差、注意力不集中、認知功能異常、步態不穩、肢體僵硬、運動失調、大小便失禁、沮喪、焦慮、失智等，往往於一氧化碳中毒後數週至數月間發生。利用高壓氧完整療程的全身性抗發炎反應及免疫調節能力，加上跨科部的全人整合醫療，密切監控病人病況發展，避免上述遲發性的神經精神症狀產生，故一氧化碳中毒後需要專業團隊的評估，高壓氧治療也非進艙治療一次即可。

高壓氧治療跨科部聯手擬定治療計畫

高壓氧治療已普遍應用於成人的腦神經系統疾病，如：腦中風、腦外傷、脊髓損傷、心肺衰竭導致之腦缺氧、低血糖導致之腦缺氧、腦膿瘍、溺水、一氧化碳中毒、突發性耳聾、突發性失明等，高壓氧氣治療對這些疾病有很好輔助療效，但並非每個人都適合高壓氧治療，還是需經由高壓氧專科醫師的評估後才能接受高壓氧治療。

奇美醫學中心高壓氧科主任孫宗伯醫師說明：一氧化碳中毒和其他成人腦神經系統疾病治療，一次性的高壓氧治療是不足的，應該擬定治療計畫，針對病人特性安排完整療程，並整合跨科部(如：急診醫學部、神經內外科、小兒科、復健科、中醫和高壓氧科)專業治療，藉由醫療團隊合作讓病人得到最佳治療效果。

奇美醫學中心表示，高壓氧科歷史悠久，團隊經驗豐富，設備精良，扮演社會公共安全防護不可或缺的角色；期待未來類似的社會災害事件不再發生，奇美醫學中心高壓氧科和院內各專業團隊聯手，守護民眾健康，提供優質醫療保健服務。