多重藥物使用導致不適 奇美醫：失智及高齡控藥整合 提升安全照護×降低醫療成本
奇美醫院表示，陳醫師經由整合性評估，了解張伯伯有慢性病控制不佳、止痛藥重複使用及多重就醫等問題，於是先為張伯伯安排相關的檢驗檢查及失智症測驗來確認身體狀況；檢查結果發現張伯伯罹患中度失智症，陳醫師協助進行多重藥物整合，簡化藥物種類及使用方式，衛教三高及腎臟病飲食，同時與家屬討論未來照護目標，並提供失智症照護的可用資源；經過藥物整合，張伯伯忘記或吃錯藥的情形明顯有所改善，且藥物種類簡化後也減少因藥物副作用而就醫，看診科別減少也讓家屬不必經常跑醫院，照顧病人的壓力相對減輕許多，病人和家屬滿意度也因而提升。
奇美醫學中心家庭醫學部暨老年醫學科主治醫師陳郁涵說明：失智症是一種年齡相關慢性退化性疾病，病人的認知及生活功能會隨病程進展而下降，最終導致失能；隨著高齡化時代來臨，預估至2025年，臺灣每5個人就有1位是65歲以上老人，而失智症人口預估會來到37萬人；失智症所帶來醫療、社會、照護資源衝擊，將會是一項嚴峻挑戰。
奇美醫學中心以健保資料庫研究「不同失智症階段病人在醫療資源的使用情形」，收集2002至2011年間臺灣失智症病人急診和門診就診次數、住院頻率、住院天數、慢性藥物使用種類及數量等，結果發現整體醫療資源的使用隨著失智症病程進展有明顯增加趨勢，尤其是在診斷後的第1至第2年變化幅度更為顯著，其中男性及高齡者醫療資源使用情形也較女性及年齡較輕者來得高。
研究結果顯示，臺灣失智症病人每人每年的平均住院率為2.15至3.22次，而每人每年的平均門診就診次數甚至高達33.2至38.41次，二者都較西方國家的統計資料高出許多；同時，研究中也發現，多重用藥及不適當用藥的問題相當普遍，臺灣失智症病人診斷後1年平均慢性處方藥物種類為22.89種。
高度醫療資源使用，並未對失智症病人帶來較好預後及生活品質，國外已有研究報告指出，藉由周全性老年評估、整合性照護及適時的緩和醫療介入，反而能提升病人生活品質及家屬滿意度，進而減少醫療資源耗用。
奇美醫學中心家庭醫學部暨老年醫學科主治醫師陳郁涵表示：奇美醫學中心自99年6月成立老年醫學科門診，提供高齡及失智症長者整合性評估及照護，包含多重藥物整合、慢性病控制、預防保健、失智個案評估及轉介、居家醫療、安寧緩和醫療轉介等服務，希望能藉此減輕病人多重就醫和重複用藥的情形，以提供家屬安全、合適的病人照護模式。
分類：健康醫療
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