不洗手！？注意腸病毒

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】炎炎夏日有令小孩開心的暑假，但也有各種病菌四處橫行；夏天正是腸病毒流行的季節；腸病毒為一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等數十種；腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，因此臺灣全年都有感染個案發生；每年的4-9月為流行期，腸病毒傳染途徑為腸胃道(糞-口、水或食物汙染)、飛沫傳染(飛沫、咳嗽或打噴嚏)或接觸傳染(接觸病人皮膚水泡潰瘍、分泌物)等途徑；新生兒也可能透過胎盤、生產過程或產後接觸病人而感染腸病毒。

郭綜合醫院兒科李儒主治醫師表示，腸病毒傳染力極強，在發病前的幾天，喉嚨與糞便就有病毒存在而有傳染力，在發病後1週內傳染力最高；即使痊癒後，腸病毒還有可能隨著糞便排出長達2-3個月之久。

1、臨床症狀：

(1)腸病毒感染多是沒有症狀，或只出現類似一般感冒的輕微症狀；但是年齡越小的兒童症狀往往越嚴重；依據國內歷年監測資料發現，幼童為感染併發重症及死亡之高危險群體，以5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%；在死亡病例方面，也以5歲以下幼童最多；因此對於5歲以下兒童，腸病毒不可不防！

(2)以兒童來說，一般腸病毒感染常見症狀為手足口病或疱疹性咽峽炎。症狀常見為發燒、口腔喉嚨潰瘍、食欲減退及手腳出現稍微突起的紅疹；多數症狀輕微，可在7~10天自然痊癒；在食欲減退時可採冰涼飲食，如冰淇淋、冰牛奶、優酪乳、冰水等，避免太燙的食物，刺激傷口，也可用藥物噴灑喉嚨，局部麻痺黏膜，以利吞食；如果仍然食欲活力不佳，可考慮住院給予點滴。

(3)腸病毒感染有時候會引起一些較嚴重症狀，像是無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、心肌炎、肢體麻痺症候群，或因感染腸病毒68型而引起嚴重呼吸道症狀、腦炎或急性無力脊髓炎等；因此如果病童有高燒不退、活動力降低、意識不清、嗜睡、肢體麻痺、手腳無力、呼吸急促、無哭鬧或發燒情況下心跳加快、肌躍型抽搐、持續嘔吐等症狀，應及早就醫。

2、治療：

(1)目前無特殊之治療方法，大多給予支持性療法。絕大多數症狀輕微，7~10天自然痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症；病童因潰瘍影響進食者，為補充營養及避免脫水，仍應盡量餵食，但可改用冰冷的飲料食物，避免太燙的食物刺激傷口；腸病毒種類眾多，不會因得過一次就終身免疫；目前除小兒麻痺病毒外，暫時沒有疫苗可預防腸病毒。

(2)感染腸病毒後，病童若出現重症前兆病徵，如持續性高燒、持續性嘔吐、嗜睡，意識不清等病徵，需盡快送醫。

3、預防及照護

(1)讓病童多休息：病童有上托嬰中心或就學，要通知托育人員和學校老師。

(2)腸病毒的傳染力極強，但透過良好衛生習慣，可以有效降低感染的機會；幼童之照顧者或接觸者須特別注意個人衛生，加強洗手。

(3)流行期間盡量避免出入公共場所避免與病童分享食物或共用餐具。

(4)對家中之年齡較小的兒童要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，且抵抗力亦較弱，嚴重程度可能提高。 

(5)小心處理病童之排泄物，處理完畢須立即洗手。(于郁金攝)

分類：健康醫療
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