壓瘡傷口難癒合 醫：負壓治療效果好

【記者于郁金/臺南報導】74歲陳女士患有糖尿病，但長期未規則服藥，導致血糖控制不佳，數週前右臀出現一個小傷口，家屬嘗試貼膏藥治療，不過傷口卻日益惡化，來新營醫院外科求診，經醫師檢查後發現右臀部有一處8×6公分大小壓瘡傷口，已經造成皮膚組織壞死化膿，診斷為第四度壓瘡，於是安排住院進行清創手術，控制血糖及抗生素治療。衛福部新營醫院外科王心泰醫師向患者說明，由於清除壞死組織後造成皮膚及軟組織的缺損，鑒於傳統換藥方式成效不彰，於是醫療團隊採用最新負壓抽吸輔助治療方式，以縮短傷口癒合時間及減少病患換藥次數與不適，最後傷口在團隊細心照顧下逐漸縮小癒合。

王心泰醫師說明，所謂負壓治療是利用抽吸原理，將傷口與敷料間維持負壓的狀態，以促進傷口癒合，避免感染，縮短住院天數，降低整體花費，減少患者的換藥次數及減輕換藥時的疼痛。其主要功能有：縮小傷口面積及深度，移除傷口的滲液及感染物質，促進傷口周圍血流循環，刺激肉芽組織增生，減少組織水腫，並提供傷口良好的生長環境，與傳統的敷料治療相比，傷口癒合時間可縮短50%，以進一步達到節省醫療人力及資源的效益；整個系統由特殊泡棉敷料、防水薄膜、吸盤及負壓輔助治療儀4個部分所組成，新一代治療儀機器體積輕巧，可隨身攜帶移動，方便帶回居家使用，不會影響日常活動，之後患者每週門診定期更換敷料即可，大幅減照顧者的負擔。

王心泰醫師表示，各種慢性傷口常發生在長期臥床的長輩身上，如糖尿病引起潰瘍及壓瘡等，往往造成患者及家屬身心長期折磨與負擔；而隨著醫療技術日新月異，對於慢性傷口處理，除了傳統敷料換藥方式，負壓傷口治療也是另一種越來被廣泛應用傷口照護選擇，近年來在歐美國家的臨床應用上，已經被證實能夠有效加速各種急慢性傷口癒合；不過目前健保是有條件給付，規定必須符合以下情形：慢性潰瘍經皮膚移植皮瓣轉移重建手術仍無法癒合者，或是褥瘡病灶深度必須達第三度以上，且傷口經清創、死骨移除及皮瓣手術後仍癒合不良者；且所有病例須檢附相關病灶照片事前報備申請，經通過後才可使用健保。

王心泰醫師指出，傷口癒合是一個漫長過程，需要一點耐心與時間，癒合時間長短因人而異；患者的整體健康、營養狀況、傷口大小位置與感染情形都會影響傷口癒合時間；負壓治療是一種幫助傷口癒合輔助治療，效果好但並非所有傷口均適用，如嚴重感染傷口、仍有壞死組織傷口、下肢血管嚴重阻塞，以及癌症傷口都不適用，患者仍需經由專業醫師評估後，再選擇最合適傷口治療方式；如有傷口相關問題，建議及早至外科門診進行評估與治療。

分類：健康醫療
標籤：新營醫院,

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