香港溺水幼童腦缺氧來台求治 奇美醫：以高壓氧助康復

【記者于郁金/臺南報導】腦性麻痺(又稱幼兒腦缺氧)是孩童中最常見運動和認知失調疾病，每1,000位新生兒約有2.1位罹患這種疾病，為幼兒早期呈現的永久性運動障礙；症狀都因受傷程度而異，常見運動性傷害包括肌無力、動作協調性差、肌肉僵直、吞嚥和說話困難，以及顫抖等；病人同時也可能會有觸覺、視覺、及聽覺等感官缺失；幼兒早期會有吸奶和哭聲無力、翻身、端坐、爬行或走路的能力落後及發育遲緩等。

奇美醫學中心高壓氧科特約醫師牛柯琪教授說明，幼兒腦缺氧發生的原因有以下：

(1)生產前：主要原因為早產、懷孕期感染(如德國麻疹)、胎盤早期脫落、絨毛栓塞、孕婦吸食毒品菸酒，或受到放射性物質傷害，畸形胎等。

(2)生產過程中：可能原因如產程過長導致之缺氧或腦部出血。

(3)生產後：可能因為感染(如腦膜炎)、意外腦部受傷(如跌倒溺水窒息)、腦血管病變、嚴重黃疸等。

(4)自閉症：和前3項原因類似，但以心智異常為主；可能因感染、環境或遺傳異常導致腦部發育障礙；發病期稍晚，會呈現情緒不穩、焦慮、學習障礙、言語和非言語的表達困難及社交互動障礙等症狀。

奇美醫學中心表示，本院結合兒科部、高壓氧科、復健部和中醫針灸等跨科部團隊，聯手成功治療1位溺水後導致腦缺氧和發育遲緩的男嬰(當時8個月大)；這位男嬰落入水池溺水導致缺氧性腦損傷，經送到香港某醫院加護病房急救，恢復生命跡象穩定2個月後，再由其雙親從香港攜來台南奇美醫學中心；107年7月至奇美學中心時，首先由兒科部部長周琪評估後，發現男嬰呈現四肢張力增加、爬坐認知等功能消失、胃管進食、發展遲緩等狀況。

奇美醫學中心高壓氧科特約醫師牛柯琪教授指出，高壓氧氣治療的機轉：

(1)高壓氧可迅速提昇血液循環內氧分壓，使腦部得到充分氧氣供應，消除水腫。

(2)高壓氧治療可阻止腦細胞特有興奮性傷害(excitotoxic damage)。

(3)高壓氧治療可喚醒睡眠狀態的腦細胞。

(4)高壓氧抑制發炎反應，及時實施治療可減輕腦部「缺血再灌流傷害」二度傷害。

(5)高壓氧抑制發炎反應和氧化壓力，降低動脈硬化形成傷害。

(6)高壓氧促進幹細胞由骨髓移送到身體受傷後缺氧的部位，進行修復和再生工作。

(7)改善循環，高壓氧治療可加強藥物對腦神經系統療治。

牛柯琪醫師表示，高壓氧治療已普遍應用於成人的腦神經系統疾病，如腦中風、腦外傷、脊髓損傷、心肺衰竭導致之腦缺氧、低血糖導致之腦缺氧、腦膿瘍、溺水、一氧化碳中毒、突發性耳聾、突發性失明等；而嬰兒自出生後腦神經細胞一直在發育，到2歲時已發育至成人腦80%，到5歲時已完全發育至成人腦容量和成熟度。

奇美醫學中心高壓氧科特約醫師牛柯琪教授說明：幼兒腦缺氧和其他成人腦神經系統疾病的治療，需要整合性跨團隊的治療，如神經內外科、小兒科、復健科、中醫針灸和高壓氧科合作予以最佳治療；以這位當時8個月大男嬰，歷時1年8個月的奇美醫學中心跨科部團隊聯合治療成功；目前還有幾個類似的嬰兒正在接受同樣跨科部聯手治療，預期會得到同樣良好結果。(于郁金攝)

分類：健康醫療
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