呼吸好痛！竟是氣胸

【記者于郁金/臺南報導】阿富是1位61歲男性，平常有抽煙習慣，且有慢性咳嗽症狀；有1天在晚餐飯後，感覺到右側胸痛、喘不過氣來，胸悶，立即到高榮臺南分院掛急診求診，經過胸部X光檢查，診斷為氣胸；經與病人討論後，選擇置入胸腔Pig-tail(豬尾巴)引流管排空肋膜腔內的液體，隨即收住院，俟引流肋膜積水使肺部完全張開後確定沒有再漏氣，把管子拔掉，讓其出院。

高雄榮民總醫院臺南分院胸腔外科主治醫師林原弘表示，氣胸通常被稱為肺塌陷，在這種情況下，空氣會從肺漏出來，並在覆蓋肺的薄層組織和胸腔內壁之間積聚，空氣被困在肺外，在肺和胸壁(肋膜腔)之間，空氣會佔用空間並阻止肺部完全擴張。

 

林原弘醫師指出，這種情況有時會突然發生，沒有明顯原因，空氣積聚可能很小也可能很大，小的氣胸可能會自行消失，較大的氣胸需要立即治療和住院，千萬不可輕忽。

    

氣胸發生的原因：(1)外傷和胸壁受傷；(2)手術和其它醫療處置；(3)潛在的肺部問題的併發症，尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺氣腫；(4)原因不明，包括：病人本身有潛在的肺部疾病，抽菸，年齡在20-40歲之間、男性、高個子和體重過輕，有氣胸的個人或家族病史。

    

林原弘說，只要有胸痛、呼氣急促、嘴唇或皮膚發藍或發紫等症狀，都應及早就醫，透過病史和學理檢查、胸部X光或胸部CT掃描，掌握黃金治療期；氣胸治療取決於病情嚴重程度，治療目的是去除多餘空氣，並使肺部恢復至正常大小；因此，對於小的氣胸，可能不需要治療或有時會使用氧氣使其更快地消失，對於較大氣胸或引起症狀氣胸，需要執行引流以排出肋膜腔空氣，胸管可用於在有持續滲漏進入肋膜腔的地方抽吸氣體，可能須要將胸管保持在原位幾天，直到漏氣得以修復；另外，在更嚴重情況下，可能需要手術修復導致洩漏損壞。

    

林原弘醫師提醒，如果民眾有潛在的肺部問題，都應及早就醫檢查，嚴重症狀或較大的氣胸，則通常需要住院處理。

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