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2020年9月28日 星期一

肝癌末期轉移腹膜 南市醫:肝動脈化療+手術治療

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】68歲鄭先生是B肝患者,104年被診斷出肝癌,轉診到台南市立醫院以電燒進行治療,後期發現肝臟有多顆腫瘤,同時也有腹膜轉移,經南市醫醫療團隊採用「肝動脈化療」,經半年6次治療後肝內腫瘤消失,接著外科進行腹膜轉移開刀,患者復原狀況良好,目前持續門診追蹤,腫瘤已完全消失。

台南市立醫院血液腫瘤科醫師李楊成說,肝臟是沈默器官,當患者發現身體不適時,往往都是晚期,中晚期肝癌患者因多發腫瘤、腫瘤過大,或侵犯到血管無法開刀,以往只能選擇昂貴的標靶藥物治療或免疫治療,平均每月藥費超過10萬元,但大多數效果不佳,且延長存活約半個月;相對的,肝動脈化療的療效是可以被期待的,且使用肝動脈化學治療,因直接灌注藥物在腫瘤,可使用較低濃度的藥物(一般濃度的4分之1),有效控制腫瘤生長反應,同時降低全身抗癌藥物的副作用發生。

台南市立醫院指出,自97年為中晚期肝癌病人施行「肝動脈化療」,已有百名患者接受此療法,約有50%患者有明顯療效,是肝癌末期的患者的首推治療方式,依照院內的癌症資料,對肝動脈化療有反應的病人平均存活30個月,為沒有反應病人的3倍。

李楊成醫師表示,由於醫療技術的進步,最新院內肝動脈化療是經由左鎖骨下動脈將導管置入肝動脈後,將化療藥物經由導管直接注入肝動脈中,使肝癌腫瘤持續暴露在高濃度的化療藥物中,尤其針對多發性或肝門靜脈栓塞患者,肝動脈化療可有效控制且提升存活期,患者生活品質也比較好;末期肝癌的治療,需要多專科醫療團隊合作,包括放射線科醫師,肝膽胃腸科醫師,血液腫瘤科,一般外科醫師等醫療團隊,以及家庭支持和患者本身合作,才有戰勝癌症機會。

李楊成醫師提醒,依台南市立醫院癌症登記資料庫統計,肝癌診斷時約有3成為晚期肝癌且治癒率低,建議本身有B肝或C肝,或生活習慣不佳、飲酒過量,罹患肝癌比例偏高,慢性病毒性肝炎、酒精性肝硬化,則屬於肝癌高危險族群,都應定期接受檢查;此外,如有疲勞、不明原因體重下降、腹痛等症狀,建議要找專業醫師進行檢查,以期早期發現早期治療,避免延誤治療。(于郁金攝)

















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