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2020年7月9日星期四

另類治療!以音樂為身心靈調頻

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】罹患巴金森氏症逾25年的90歲阿伯,在退休後不久就被確診;巴金森藥物吃久了會產生一些不良反應,身體僵硬,行動緩慢;儘管許多藥物陸續被發明,甚至可以調配,但都不是很理想!很多時候,還需減藥才能改善症狀;阿伯在剛發病時,經歷了求藥、求名醫的探索過程,沒幾年後就遭受嚴重症狀之苦;直到前來臺南醫院就醫,逐漸減少其藥物的使用量後,肢體就顯著靈活了,之後的處方也一直採單純少量處置。

衛福部臺南醫院高年科林佩芬醫師指出,隨著阿伯年紀增長,身體更老化,藥物副作用(如低血壓)更加明顯;所以近年來再減藥物量,現在只服用極少量的美道普(1天份量分3次服用);雖然行走需由女兒攙扶,隨時戴著口罩接口水,不過他依然安靜堅強地直立行走,並且由口進食;去年夏末音樂治療開辦以來,阿伯不只是週週參與團體課的忠實粉絲,還上個別的鋼琴課,回家也認真練習,突然間肢體活動有明顯進步;今年遭逢疫情,因此音樂治療停了4個月,阿伯相當失望;6月終於解封並恢復開辦,阿伯歡喜地繼續前來支持。

曾是社會最弱勢61歲太太,由於智能因素,活下去的每一天都充滿困境;小事就可能觸發一場情緒大劇,甚而飲毒也曾有過;自從參加臺南醫院之前開辦的「看電影看自己」門診後,她逐漸可以控制自身情緒;再開始參與音樂治療,竟能在減了一半藥的情形下,保持笑口常開,血壓也終於得到很好的控制。

3年前脊髓損傷的25歲男性,最近為了神經復健前來就診,每天認真地練習在門診所學習的,進步非常之快;加上了音樂治療後,對心情及能量方面的幫助很大。

林佩芬醫師指出,音樂在人類文化裡占有非常大的地位,而應用在醫療上更早存在於古希臘、古印度的醫術裡;古典印度音樂、梵文或各主要宗教的吟唱,擁護者聲稱能提供特殊的平靜或愉快經驗;學界認為,音樂可加強並更有效率的連結大腦不同區域之功能,這些區域主要負責自主神經、回饋以及認知功能,因此音樂得以提供喜悅的經驗。

林佩芬醫師表示,根據臨床報告,音樂有助於以下病症:過動兒、自閉症、躁鬱症、精神分裂、邊緣性人格、高血壓、心血管疾病、代謝疾病、頭痛、失智症、失眠、疼痛、癌症、免疫疾病、開刀及閱讀障礙。當主流醫界的目光關注在「延長生命」議題上,「人」已被簡化成「物理化學結構」;呼吸及心跳都可以只靠機器維持;但是怎樣才算生命呢?近年來,我們自傲的健保醫療補助並提供了維持心肺功能機器,被犧牲的卻是尊嚴及自由。
 
林佩芬醫師強調,多年前為了演奏,曾經強度地反覆彈奏貝多芬月光奏鳴曲;有一回,彈奏快速的第三樂章時,剎那間,意識裡只剩樂曲、感覺不到手指,但看得到手指自動敲著琴鍵;感覺不到踩著踏板的腳、樂譜上符號也看不懂,只有音樂獨立地行進著,感覺非常新奇;那次之後,意想不到的經驗接連發生,門診看診速度越來越慢,心跳血壓數值也越來越低;弦樂器調音時,當每一條弦都準了,弦就能穩定的跨在橋上,共鳴才會產生;去年有一回在幫小提琴調音時,靈光一現,身體也是需要調頻的呀,所以誕生了「調頻」音樂治療,主要針對神經與心理方面疾病。

林佩芬醫師,現任衛生福利部臺南醫院高年科主治醫師,學歷:臺灣大學醫學士、臺灣大學臨床醫學碩士、臺灣大學電機資訊學院生醫電子與資訊學博士、安寧緩和醫師進階班結訓、美國醫師執照考試及格(ECFMG);經歷:成大醫院神經科總住院醫師、前公保及健保門診神經科醫師、德國柏林Charité Universitätsmedizin/Evangelisches Geriatriezentrum Berlin進修老人醫療、照護及政策、德國慕尼黑Ludwig-Maximilians-Universität神經科客座醫師;專長:老人科專科、神經科專科、吞嚥訓練、老人憂鬱症、失智症、協助減輕鎮靜抗憂慮藥物依賴、小腿抽筋、神經復健、音樂治療、生醫信號分析。(于郁金攝)











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