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2017年11月28日 星期二

老翁胸悶易喘 單車運動心電圖揪病因

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】近1個月內,臺南發生3名公車司機出勤時心臟病發,釀成1死2傷悲劇。臺南市立醫院心臟內科吳柏青醫師表示,胸口有塊石頭壓著的感覺,嚴重一點的爬樓梯還會有喘不過氣,就有可能是心血管疾病如冠狀動脈、心肌梗塞前兆、心絞痛…等,應該進一步尋求專科醫師檢查,避免憾事發生。
    吳柏青醫師提出,78歲許伯伯近1、2個月感到喘與胸悶,一般會透過跑步機測得運動心電圖,或是斷層掃描心血管攝影,了解心臟是否有明顯心肌缺氧的情形;考量年長者或腳傷者使用跑步機的安全性與適切性,與斷層掃描心血管攝影需自費1萬多元的開支;臺南市立醫院引進新儀器「運動心電圖負載式腳踏車」,全國僅2台,透過騎單車的方式評估心臟是否有明顯心肌缺氧的情形。
    檢查方法是讓患者躺著踩踏單車,相對跑步機與坐騎式的單車,對於年紀大的患者來說更為安全;隨著速度或坡度的改變,觀察病人的心跳變化;因為運動時會增加心臟的耗氧量,血管若有狹窄或阻塞,就沒辦法提供足夠的血量和氧氣,這樣的變化會反應在心電圖上;此款檢測儀器也可同時作心臟超音波,檢視心臟大小、收縮情形,判斷心瓣膜活動情況,了解心臟結構和評估功能。
    檢查後發現,許伯伯確實有冠狀動脈狹窄問題,阻礙血液通過,使得攜帶及供給的養分減少,而導致心肌缺氧的心血管疾病。吳柏青醫師指出,採以心導管方式在心血管內放置支架,直接撐住血管,克服血管狹窄的問題,恢復心臟功能而改善許伯伯胸悶與喘的症狀。
    吳柏青醫師提醒,一般基本的健檢可能會省去運動心電圖的檢查,年齡大、有家族病史、長期慢性病、高血糖、血脂、膽固醇或體重過重者,應該定期做心血管的健康檢查;包括抽血檢驗了解自己是否有三高(高血壓、高血糖、高血脂)、心電圖或運動心電圖檢查、心臟超音波等,以期能夠早期發現早期治療。如果有持續出現胸悶狀況,更應盡速就醫診治。
 
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