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奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑表示：奇美醫學中心自2017年引進錐狀斷層掃描(Cone-beam Computerized Tomography；Cone-beam CT)複合手術室以來，解決了肺部內低密度肺結節難以定位的問題，大大提高手術成功率。雖然像林女士同時發生10顆早期原發性肺癌的案例非常罕見，但多發性肺癌及雙側性肺癌卻所在多有。
奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑於2018年至今(2021)年3月的手術經驗發現，在此期間治療的106位肺癌確診病人中，竟有近四分之一(26位病人)是多發性及雙側肺癌病灶(12位病人)，顯見多發性肺癌並不少見；在這近四分之一多發性肺癌病人之中，平均每人有2.9顆腫瘤，且單側及雙側分布的病人約各佔一半。
更令人吃驚的是，這106位肺癌病人，共進行了118例手術，切除155顆肺癌之中，X光攝影檢查所能看到的肺癌比率，竟然只有22%，有高達78%的肺癌只能透過電腦斷層掃瞄當中發現，X光攝影檢查的診出率出奇的低。
在圖一中可見到，2公分以上的肺癌，X光攝影檢查有7成至9成的診出率，此時的肺癌以實心病灶為主，但若肺癌小於1公分，X光攝影檢查的診出率只有個位數比率，此時的肺癌病灶幾乎皆是低密度肺結節(或稱毛玻璃狀病變)。
對於低劑量電腦斷層(Low Dose Computer Tomography；簡稱LDCT)是否該用於肺癌篩檢，一般認為LDCT輻射劑量曝露僅有傳統胸部電腦斷層掃描的十分之一，1次檢查等於20至30張X光片的輻射劑量，約1至1.5毫西弗，略低於民眾在臺灣1年接受天然背景輻射劑量，安全性頗高。
但衛生福利部國民健康署曾表示不同看法，因LDCT篩檢經國際實證研究證實，對「重度吸菸族群」進行是有效的，相較胸部X光可降低其20%肺癌死亡率；但民眾若不是上述高危險群，還沒有足夠證據可顯示篩檢是否有效。
奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑醫師說明：不同於數十年前吸菸為肺癌最高度相關的致癌因子，鱗狀上皮細胞癌與肺腺癌占比各半的狀況，近年肺腺癌診出率明顯高於與吸菸相關的鱗狀上皮細胞癌，在此次統計的155顆腫瘤中，竟只有6顆非肺腺癌，肺腺癌佔比高達96%，且絕大多數病人並無吸菸病史，吸菸是否仍與今日臺灣的肺癌相關，已備受廣泛討論。
為了釐清是否應於臺灣推行低劑量電腦斷層肺癌篩檢，臺灣肺癌學會正進行肺癌防治國家型研究計畫，研究對吸菸以外危險因子以低劑量電腦斷層掃描篩檢的效益，計畫自103年開始執行，全程預計需花費8年時間，將於111年提出結論。
無論如何，肺癌高居臺灣民眾死因首位，每年新增肺癌個案人數約有1萬3,000人，超過9,000人死於肺癌；根據行政院衛生福利部所公布之2018年肺癌死亡人數的統計數據所繪製的圖二，可觀察到國人於40歲開始，肺癌所致的死亡率陡然升高，民眾實應加以警惕！
奇美醫學中心胸腔外科主治醫師蘇英傑也提醒：雖然目前對於低劑量電腦斷層攝影檢查(LDCT)用於肺癌普篩之效益仍未有定論，考量到從40歲開始陡然升高的肺癌罹病風險，及X光攝影檢查因有盲點，較難發現早期肺癌，仍建議國人可從40歲開始，依據個人家族史、吸菸史及環境暴露風險等因子，每2至3年進行包含胸部低劑量電腦斷層攝影檢查(LDCT)的自費健康檢查，以減少發現即晚期之憾事！
奇美醫學中心健康管理中心也提供自費低劑量電腦斷層攝影檢查(LDCT)，如有需求的民眾可撥打06-2812811分機53541至53545洽詢(請於上班時間撥打，週一至週五08:00至17:00、週六08:00-12:00)。(于郁金攝)
分類：健康醫療
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