焦躁腹瀉掉髮症狀一籮筐 奇美醫：可能甲狀腺機能亢進找上您

【記者于郁金/臺南報導】甲狀腺是個蝴蝶形狀的腺體，位於氣管前方，分成左右兩葉，中間連著一個峽部；對人體來說，甲狀腺是一個重要的內分泌器官，由甲狀腺所分泌的「甲狀腺素」會調控身體的代謝，人體內各個器官幾乎都會受到甲狀腺素的影響；當甲狀腺過度活化，分泌出超過身體所需的甲狀腺素，整體代謝速率便會加快；基礎代謝率上升，使能量需求大幅提高。奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師陳思豪表示，甲狀腺機能亢進的好發年齡為20至40歲，其中女性比男性容易罹患疾病，盛行率約1至2%。

奇美醫學中心提供

33歲C小姐，因持續呼吸不順、胸悶、咳嗽等症狀至奇美醫學中心門診就醫，醫師予以藥物治療，經過1周後輾轉來到奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師陳思豪門診，案例表示吃藥一周後症狀並未改善，仍然很不舒服，在診間呈現焦躁不安的表現。

院方說明，陳思豪醫師檢查後發現，C小姐的心跳速率1分鐘竟高達145次(正常為每分鐘60至100次)，再詳細問病史，C小姐表示最近體重減輕，從55公斤掉到48公斤，此外有心情焦慮、失眠等症狀，此時陳醫師懷疑可能是甲狀腺機能亢進，因此給予充分的解釋及安排抽血檢查，報告結果呈現為三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4明顯升高，甲狀腺促進激素(簡稱TSH)下降，確定是甲狀腺機能亢進導致這些症狀，因此開始給予藥物治療。

C小姐經藥物治療1個月後回診時馬上對陳思豪醫師說「醫生謝謝你，我吃藥完舒服多了！」，問診時，C小姐的情緒明顯穩定許多，心跳速率也降回1分鐘70至80次，失眠和胸悶等症狀也都明顯改善。

40歲L小姐，因長期腹瀉而至奇美醫學中心就醫，醫師曾安排大腸鏡檢查結果無異常，因此以口服藥物治療，之後來到奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師陳思豪門診，表示症狀未明顯改善，經再詳細問病史，L小姐表示也有容易掉頭髮、失眠等症狀，陳思豪醫師安排抽血檢查後發現，三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4明顯升高，甲狀腺促進激素(簡稱TSH)下降，因此開始給予抗甲狀腺藥物治療。院方表示，L小姐治療1個月後回診，表示腹瀉和掉頭髮等症狀也都好多了。

常見症狀有哪些？陳思豪醫師指出，甲狀腺機能亢進的症狀具多樣性，病人常有以下症狀：
1、常感到緊張、焦慮、煩躁，變得容易發脾氣，往往伴隨失眠及困難入睡等情形。
2、常莫名心跳加快，感覺胸悶及心悸，量血壓發現明顯升高。
3、胃口食慾明顯增加，但體重卻一直下降(減少5至10%以上)。
4、手會有顫抖的情形。
5、腸道蠕動加速，常有腹瀉的情形。
6、體溫上升、怕熱，容易流汗。
7、女性易有經血量變少，且經期變的混亂不規則。
8、容易一直掉頭髮。

如何診斷？陳思豪醫師說明，當懷疑病人可能罹患甲狀腺機能亢進時，門診醫師一般會進行下列檢查來確定診斷：
1、三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4檢查：病人所測出的血中T3和T4偏高。
2、甲狀腺促進激素TSH檢查：當甲狀腺分泌過量時，則腦下垂體原本分泌的TSH，會受到抑制，使病人血中的TSH偏低。
3、配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及生化檢驗，可更進一步確診與瞭解病況。

如何預防與保養？陳思豪醫師表示，病人在日常生活中，建議能做到以下的調整：
1、避免含碘食物：例如海帶、紫菜…等。食鹽中也含有碘，需減少使用量。
2、避免刺激性食物：特別是含咖啡因的，像是茶葉、咖啡…等。
3、適時放鬆：壓力可能是誘發病因，紓壓也是個重要的預防方式。
4、規律運動：運動可以讓肌肉以及心血管系統更健康；
避免抽菸與飲酒。

陳思豪醫師進一步表示，甲狀腺亢進是很常見的疾病，但是一般民眾很容易因為有胸悶心悸等症狀而去看心臟科，長期緊張焦慮或失眠去看身心科，一直拉肚子而去看腸胃科，最後只治療了部分症狀，而沒診斷出甲狀腺機能亢進對症下藥。

奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師陳思豪表示：甲狀腺機能亢進其實只要能夠找出病因，並且配合醫師的治療方式直到療程結束，再加上規律的日常生活，大多數病人是可以痊癒的，並回復原本身心健康的生活狀態！

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