談白內障合併視網膜黃斑部病變

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】68歲A男士有白內障，視力逐漸模糊不清，原以為是老化致白內障更嚴重，心想是老毛病了故一直未就診；但近日A男士卻發現看東西時物象扭曲，肺炎防疫期間前來眼科門診就醫檢查，發現還罹患視網膜黃斑部病變。A男士認為，在防疫期間，進出醫院規定嚴謹，出現在門診區的病人及醫療人員更會注意自我保護及安全照護，使得前來門診就診與其他場所出入相比相對安全，於是積極進一步在門診接受治療。

安南醫院眼科主任徐聖曜醫師表示，老年視網膜黃斑部病變好發50多歲以上中老年人，往往也是造成失明原因之一，要注意的是年齡越增加，罹患機率也正向上升。黃斑部是眼睛維持視力的重要部位，位於視網膜中心，佈滿人體精密的感光細胞，負責將看到的訊息傳遞至腦部，讓我們能夠看到物件的形狀和顏色。

徐聖曜醫師說，像68歲A男士這樣的老年性黃斑部病變病患，其黃斑部已經出現新生血管增生，而此新生血管脆弱故容易造成出血滲出物及積水使視力惡化。

徐聖曜醫師建議，病人少抽菸如能不抽更好，在外戴太陽眼鏡來減少光害，平常可服用健康食品，其病情變化往往來勢兇兇，要積極治療才能保全其視力。

徐聖曜主任指出，目前臨床治療以眼球內注射新生血管抑制劑的方式為主，將藥物注射至眼內，可阻止新生血管增生，改善和穩定視力。每次注射療效平均可維持超過1個月，定期持續治療可穩定視力，避免新生血管又長回來，如果需要白內障手術的時候，也不會因為嚴重的黃斑部病變，白內障手術術後視力的改善還是有限；所以當有白內障造成視力不良時，詳細的視網膜黃斑部檢查也是一件不能忽略的事。

(安南醫院提供/照片病人非當事人)

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