淺談經濟艙症候群

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】經濟艙症候群乃與旅行相關的靜脈栓塞，指有回歸心臟的靜脈內有血塊的堵塞；靜脈栓塞多為深部靜脈或小腿靜脈栓塞，如血塊流至肺部便成為肺栓塞，偶有上肢的血管栓塞。

臺南郭綜合醫院婦產部李耀泰主任指出，發生靜脈栓塞，小腿上會有抽痛或刺痛、水腫及灼熱感，小腿變紅色或紫藍色，同時，小腿靜脈怒張觸摸時會有壓痛。肺栓塞症狀會有呼吸急促、胸痛、呼吸時疼痛、心跳加速、咳血、頭昏眼花、昏倒、甚至猝死。

李耀泰醫師表示，靜脈栓塞多見於手術後(特別是骨科手術)、急症住院和癌症患者，而空中旅行時發生靜脈栓塞的風險低，但在飛機飛行超過8小時，或數天內多次飛行者發生率會增加；大多數出現空中旅行的靜脈栓塞者，是曾有栓塞病史、有住院、手術、外傷、癌症、抽菸、懷孕、使用口服避孕藥和荷爾蒙等為其好發原因，其它尚有心臟病、肺癌、血小板過多等因素；此外，如身高太矮(<160cm)或太高(>188cm)、坐靠近窗口位置(因為飛行時站立時間短)、飛行時睡眠太久，亦會增加風險。

李耀泰醫師進一步表示，經飛行旅行後，血塊堵塞血管多發生在旅行後2週內，但危險性可存在8週、甚至更長；越長途旅行，靜脈栓塞率越高，如下機後又長時間坐汽車，會更提高風險。

如何預防經濟艙症候群？李耀泰醫師指出，包括：(1)要求坐在走道位置；(2)坐在最前排或有出口位置，腿部伸展空間較大；(3)減少喝咖啡因飲料；(4)避免喝酒；(5)上機前不要抽菸；(6)多喝水；(7)穿有15-20mmHg或更強的壓力襪，但勿著緊身服裝；此外，在座位上運動，包括：(1)腳尖和腳跟輪流提高，以促進小腿血流；(2)腳踝轉動；(3)膝蓋至胸部伸展；(4)肩膀和頸部滾動等，皆有幫助。

李耀泰醫師強調，如有高危險性靜脈栓塞患者，則需依照醫師指示，先注射預防性低分子量肝素，或口服抗凝血藥物，同時，坐車超過4小時亦停車後起身活動，並穿著舒適衣服；經長途飛行發生身體不適，宜盡快就醫，配合治療盡早恢復健康。

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