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2018年1月23日 星期二

(影音新聞)兒童需要補充維他命D?從兒科醫學會對母奶寶寶新建議談起

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】2016年,臺灣兒科醫學會建議:「喝母奶寶寶、或每日配方奶量不足1000cc的寶寶,從新生兒開始,每日補充維生素D400IU」;許多人疑惑:母奶不是嬰兒最好的天然食物嗎,為什麼還要添加維生素D?
    為什麼喝母奶要添加維生素D?郭綜合醫院小兒科王莉惠醫師表示,2003年,美國兒科醫學會建議純母奶寶寶每日補充維生素D200 IU;2008年增加到400IU;臺灣兒科醫學會於2016年也仿效此建議,理由如下:
1、維生素D對人體健康很重要,尤其是骨骼方面。
2、實證上,臺灣母奶寶寶有八成以上維生素D不足,且近年來,陸續有純母奶寶寶引起佝僂症的報告。
3、母奶中維生素D的含量偏低(母奶:22IU/公升vs.嬰兒奶粉:≥400IU/公升);1歲以下的嬰兒,維生素D建議攝取量為每天400IU,所以喝母奶寶寶需另補充維生素D。
4、6個月以下的嬰兒,不建議經由直接日曬來補充維生素D。
    全球最夯的營養素 ─ 維生素D
近10年,醫學界最感興趣、研究最多的營養素,就是維生素D;過去大家熟知,維生素D主要的功用是增加鈣質吸收,促進骨骼強健;但後來發現,維生素D的作用不只如此。王莉惠醫師表示,維生素D的受體遍佈全身,目前已知至少可調控2千多個基因,包括過敏免疫方面,影響層面非常廣。
    針對維生素D缺乏相關的疾病,王莉惠醫師表示,血中維生素D濃度過低者,易出現以下疾病:
1、骨骼牙齒方面:佝僂症、軟骨症、骨質疏鬆症、蛀牙、牙周病等。
2、癌症:大腸癌、乳癌、前列腺癌等。
3、過敏:氣喘、濕疹等。
4、其他:心血管疾病、憂鬱、失智、不孕、早產、糖尿病、感染、自體免疫…。
其中,作用機轉和因果關係最明確的是在骨骼方面,補充維生素D確實能改善佝僂症、軟骨症及骨質疏鬆症。至於其他疾病,維生素D的治療效果尚無法下定論。
    臺灣人是否缺乏維生素D?王莉惠醫師指出,人體的維生素D,主要是靠陽光中的紫外線照射皮膚合成;以往認為,臺灣地處亞熱帶,陽光充足,應不致缺乏維生素D;但近來的抽血報告顯示,臺灣人過半有維生素D不足(<20ng/ml)的問題:
1、2005-2008年,國衛院對全國19歲以上的人民所做的調查「61%的男性及71%的女性維生素D<20ng/ml」。
2、2007年,長庚醫院對5-18歲基隆地區孩童所做的調查:51%維生素D<20ng/ml。
3、2012-2014年,臺北3家醫院對小於1歲嬰兒所做的調查:56%維生素D<20ng/ml,其中哺育母奶者高達88%維生素D<20ng/ml。
    如何補充維生素D?王莉惠醫師提供以下建議:
1、適度地曬太陽:現代人較少曬太陽,並且更注重美白及防曬,造成維生素D不足;適度地曬太陽有益身心健康,但過度曝曬可能有皮膚受損老化及皮膚癌的風險;對於日曬建議「四肢或背部不擦防曬,每日接受溫和的陽光15-30分鐘,便能產生足夠的維生素D」。
2、攝取富含維生素D食物:魚、強化奶、肝臟、蛋黃、菇類。
3、補充維生素D營養品
    王莉惠醫師結論強調:兒童需注重維生素D的建議以下:
1、6個月以下的嬰兒不建議直接日曬,喝純母乳或每日配方奶量未達1000cc者,建議每日補充維生D口服滴劑400 IU。
2、6個月以上的兒童可經由適度地曬太陽,食用富含維生素D飲食,或添加維生素D營養品來補充維生素D。(于郁金攝)
兒童需要補充維他命D?從兒科醫學會對母奶寶寶的新建議談起
https://youtu.be/tGQW2uSYhEg
















 
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