麻醉深度監測讓手術精準掌握 奇美醫：術後ERAS提升手術麻醉安全×術後恢復品質
高齡嬤手術風險高，奇美醫院利用麻醉深度監測，化險為夷！
78歲阿琪(化名)有高血壓、糖尿病等慢性病史，日前因下背痛、雙腿會麻到院就醫，醫師診斷為腰椎間盤突出壓迫脊椎神經，安排住院進行腰椎椎弓切除手術放置椎間體護架，術前麻醉評估需全身麻醉，屬中高風險，病人和家屬對術中術後風險感到不安焦慮，因此奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻建議家屬考慮使用「麻醉深度監測」，精準調控麻醉藥物外，還可避免手術中因麻醉藥物抑制作用而導致的不良反應。院方表示，手術當天，阿琪在全程麻醉深度監測下接受全身麻醉順利完成手術，術後除傷口略疼痛外無其他不適，家屬也安心了許多，後續恢復良好如期出院。
透過腦波監測分析，精準測量手術中麻醉深度
奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻指出，麻醉深度監測是一項現代麻醉科技利器；它通過在病人前額貼上非侵入性電極貼片，即時收集腦波訊號和額前肌電圖信號進行處理分析，提供腦波變化數據並計算出「麻醉指數」；由於個體差異、病人本身老化及身體狀況變化，對麻醉藥物敏感度亦會有所不同；透過麻醉深度監測，臨床專業人員可透過「麻醉指數」，依據病人身體需求狀況調整用藥，達成「精準麻醉」。
根據研究文獻顯示，麻醉深度監測能有效減少手術中甦醒風險，確保病人處於穩定麻醉深度範圍內，防止意識在手術過程中恢復，以保障手術過程中病人安全和舒適。(Ref: Zhang C, Xu L, Ma YQ, Sun YX, Li YH, Zhang L, Feng CS, Luo B, Zhao ZL, Guo JR, Jin YJ, Wu G, Yuan W, Yuan ZG, Yue Y. Bispectral index monitoring prevent awareness during total intravenous anesthesia: a prospective, randomized, double-blinded, multi-center controlled trial. Chin Med J(Engl). 2011 Nov;124(22):3664-9. PMID: 22340221.)
減少不必要麻醉藥物暴露，減少可能併發症。
奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻表示，麻醉深度監測在手術中扮演著關鍵角色，不僅能減少術中麻醉藥物暴露，也有助於改善病人預後，加速康復和甦醒過程；麻醉深度監測可幫助麻醉醫師更精準地控制麻醉藥物劑量，在維持適當麻醉深度前提下，降低了不必要麻醉藥物暴露，從而減輕了病人麻醉相關風險，改善病人預後；確保病人在手術中處於適當麻醉深度範圍內，有助於加速病人康復和甦醒過程，減少術後不適感和併發症風險，並縮短病人住院時間。
與術中麻醉藥物暴露相關聯另一個重要問題是術後譫妄發生率，奇美醫院一直致力於降低術後譫妄發生率，於2023年院內研究發現，適當麻醉深度監測可更進一步降低術後譫妄發生率，對於病人康復和恢復至關重要；麻醉深度監測在手術中應用對於減少術中麻醉藥物暴露、改善預後、加速康復和甦醒，及降低術後譫妄的發生率都起著至關重要作用。(Ref: Chen YC, Hung IY, Hung KC, Chang YJ, Chu CC, Chen JY, Ho CH, Yu CH. Incidence change of postoperative delirium after implementation of processed electroencephalography monitoring during surgery: a retrospective evaluation study. BMC Anesthesiol. 2023 Oct 4;23(1):330. doi: 10.1186/s12871-023-02293-9. PMID: 37794315; PMCID: PMC10548752.)
奇美醫推行ERAS加速術後康復，積極提升醫療品質！
奇美醫院致力於實踐術後加速康復療程(ERAS, Enhanced Recovery After Surgery)，旨在優化手術病人康復過程；ERAS以病人為中心，結合了最新醫學技術和護理理念，強調在手術前、手術中和手術後全程管理；透過ERAS，我們可以降低住院時間、減少併發症發生率，並提高病人整體康復水平。
奇美醫療財團法人奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻認為，麻醉深度監測是ERAS計畫中不可或缺的一部分；通過監測麻醉深度，醫療團隊能夠確保病人在手術期間處於安全麻醉深度範圍內，從而降低麻醉相關的風險，包括意識恢復過早或過晚所帶來問題；這不僅有助於提升病人安全及舒適度，還能加速病人康復過程，使其能夠更快地回到正常生活和工作中去；因此，我們堅信ERAS及其中麻醉深度監測對於改善病人醫療結果和提升醫療品質具有重要意義；病人在接受全身麻醉前，應了解麻醉相關風險，並與醫療團隊合作，確保適當麻醉深度監測；除有助於確保手術成功和病人安全，也可為手術後康復奠定良好基礎。
分類：健康醫療
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