男士說：「我們小孩都在外地工作，一年沒幾次機會回來，看到媽媽變這樣，心裡真的很難過；不管需要什麼檢查、自費多少，我們都願意試」。於是，張俊鴻主任仔細地詢問了他母親症狀、開始時間，和發生情況。他答道，這陣子母親對於參加活動失去了興趣、食慾減少，晚上睡眠也變得不好。
張俊鴻主任進一步建議，先做詳細的檢查，包括大腦的電腦斷層掃描、抽血，還有由心理師進行記憶測試，再下診斷；然而，男士母親明顯對檢查並不熱衷，甚至一度想放棄，但仍在醫護團隊與家屬鼓勵下，還是堅持完成了所有檢查；所幸，結果顯示大腦並無明顯出血或血管問題。
「不用太擔心，你媽媽的情況，看起來像是『假性失智』」。張俊鴻主任給出初步結果，並安排進一步治療，例如開了一些比較新型進口藥物；2個星期後，患者與家屬再次來訪，他注意到男士臉上線條放鬆許多，眼神也不再如初見般焦急，表示母親不但這幾天睡得比較好，情緒也穩定了很多。
張俊鴻主任指出，有時候「老年憂鬱」也會造成類似失智症狀，但這並非真正失智症，藉由耐心、適當支持和治療，便能有所改善；他藉由男士案例分享，每逢年節前後，門診常會出現假性失智潮，皆是難得回鄉遊子帶著父母來就醫；什麼是假性失智？其實就是所謂老年憂鬱，跟一般年輕人憂鬱不太一樣；許多人一聽到「失智」，腦海便立刻浮現阿茲海默症、或其他類型失智症；事實上，假性失智也是常見卻總被忽視症狀。
張俊鴻主任羅列假性失智症5大特色，包含：
1、不注重個人儀容與服裝：患者可能不再關心個人儀容和服裝，衣著開始出現不整齊或顏色黯淡。
2、誇大認知功能缺損：患者可能會過分強調自己記憶力或認知能力下降，但這種表現可能與客觀測試結果不符。
3、在認知測驗中直接放棄：「不知道」可能成為患者常見回答，即使在能回答情況下也選擇放棄。
4、過度專注於身體不適：患者可能會過分關注自身健康問題，經常擔心生病並頻繁要求進行醫學檢查。
5、功能喪失無明顯醫學原因：表現出認知或功能喪失，在醫學檢查中往往找不到明確原因。
相比之下，真正失智症如阿茲海默症，其典型表現是緩發漸進的，患者可能會穿著不適切，但多會努力掩飾自己認知缺陷，且在進行認知功能測驗時，他們通常會配合，甚至努力嘗試，儘管測試結果可能不佳；另，他們可能間斷地抱怨身體不適，但很快就會忘記，甚至出現失語、失用或認識不能情況。
張俊鴻主任針對假性失智症說明3個常見治療重點，分別是：「心理治療、血清素藥物、經顱磁刺激(TMS)。張俊鴻主任總結表示，在治療假性失智症時，結合心理治療、藥物治療和創新的腦部刺激技術，可達到更好的效果，幫助患者擺脫老年憂鬱同時，也讓家屬得以放心。
分類：健康醫療
文章
沒有留言:
發佈留言