淺談氣喘

【記者于郁金/臺南報導】氣喘，是一種慢性支氣管發炎性疾病，目前全世界約有3億人受氣喘影響，預期到2025 年，全球受影響人數將攀升至約4億人口；在臺灣每10人就有1人有氣喘問題，氣喘儼然已經成為現代人常見疾病，氣喘成因包含：遺傳和環境刺激，造成氣道過敏反應，氣管會收縮，呼吸時可聽見喘鳴聲，常以慢性咳嗽、胸悶、夜咳、呼吸急促或呼吸困難表現；氣喘發作常隨季節變化發生，如：秋冬氣溫下降、空氣品質不佳都是可能誘發因子。高榮臺南分院何建輝醫師說，控制氣喘發作，除了減少誘發因子外，每日按時使用使用吸入型保養藥物，切勿中斷。

高雄榮民總醫院臺南分院胸腔內科主治醫師賴志政表示，過去許多治療指引都建議，輕度氣喘的病人應以短效型支氣管擴張劑單獨治療，需要時做為緩解藥物，但是根據全球氣喘倡議組織氣喘治療指引，自2019年之後已不再建議單獨使用短效型支氣管擴張劑，因為單獨使用短效型支氣管擴張劑治療氣喘雖然可以緩解症狀，但無法預防嚴重急性惡化；過度使用短效型支氣管擴張劑(1年超過3瓶)，甚至會增加氣喘嚴重急性惡化，急診就醫和相關死亡的風險，因此，如何避免氣喘患者過度使用或過度依賴短效型支氣管擴張劑，已成為氣喘治療重要課題。

高榮臺南分院胸腔內科主治醫師何建輝舉例說明，一位40多歲游小姐長期患有氣喘，但用藥總是不規律，而在換季、天候變冷、寒流來襲時特別容易氣喘急性發作，由於每次急性發作時她就只用短效藥物緩解，因此症狀指數一直居高不下，也嚴重影響日常生活，甚至因此曾到急診求助，在經過本院胸腔科醫師衛教以及調整用藥後，改使用長效藥物搭配吸入型類固醇，不但症狀控制良好，也大大降低急性發作頻率，在良好口腔清潔下也無明顯副作用；在一個觀念改變及本院良好醫病互信下，游小姐因此大大改善他的氣喘控制，以及日常生活品質。

高榮臺南分院呼籲，在新型冠狀病毒流行期間，許多研究指出氣喘病人感染新型冠狀病毒的風險不會增加，而且在控制良好的輕至中度氣喘病人，不會增加嚴重新型冠狀病毒感染風險；但是，需要使用口服類固醇治療氣喘病人，或是因為嚴重型氣喘而導致住院病人，感染新型冠狀病毒導致死亡風險會隨之增加；因此，氣喘病人仍要持續保持良好症狀控制，降低嚴重惡化風險，並儘量減少對口服類固醇需求。

分類：國防
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