成大醫：如何「預防」大腸直腸癌？

【記者于郁金/連凱斐/臺南報導】大腸直腸癌因為排名國人癌症死因第3名，再加上衛福部國民健康署大力宣導糞便潛血篩檢，讓很多人都不陌生。成大醫院直腸外科陳柏全醫師也因此常被問：到底要如何「預防」大腸直腸癌？

陳柏全醫師說，醫師不是神，要說真能「完全避免」癌症發生，那倒是言重了；但是，他從醫療專業上來看，根據醫學研究的證據提出一些建議，除了最基本的健康飲食、規律運動、避免致癌物外，倒是可以用積極態度，以預防、避免錯失能夠早期診斷及治療大腸直腸癌機會。

以目前醫學研究來看，50歲以上罹患大腸直腸癌比率確實有逐年上升趨勢；其他常見確定的危險因子，包括有低纖飲食、抽菸、肥胖、家族基因遺傳、長期自體發炎性腸炎病史等。陳柏全醫師表示，從醫師角度來看，如年紀、家族基因遺傳和自體發炎性腸炎病史等因子，是無法改變的；但如低纖飲食、抽菸、少運動等因子，則是可以選擇避免、有機會改變的，這也就是可以用積極態度來「預防」大腸直腸癌因子。

陳柏全醫師指出，當然不可能只靠避開這些危險因子就能完全「預防」大腸直腸癌的發生；目前衛福部國民健康署大力宣導的糞便潛血篩檢，就是希望民眾能以勇於接受「早期篩檢、早期治療」的積極態度，讓大腸直腸癌能夠在第1-2期時就被診斷出來，及時接受治療，讓國人大腸直腸癌的死亡率能大幅降低。

依據世界上的醫學研究結果，證實「早期篩檢、早期治療」的邏輯，陳柏全醫師也和成大醫院職業及環境醫學部王榮德教授合作，藉由臺灣自己的醫療資料庫，發表了一篇研究論文，明確說明以臺灣目前的醫療水準，如果病人的大腸癌是在第一期被診斷及治療，之後的存活年和同年齡同性別的一般臺灣民眾是沒有差異的。

如在第二期被診斷及治療，之後的存活年和同年齡同性別的一般台灣民眾相比，則平均會減少1.28年；但如果拖到第三或四期才被診斷及治療，則平均減少的存活年分別拉大到5.93年及16.42年。

陳柏全醫師指出，如果可以靠大範圍的積極篩檢找出第一和二期的大腸直腸癌，再積極地給予治療，「賺到的」存活年是相當可觀的；希望有更多民眾能因此對大腸直腸癌更加認識，也更有積極的動力參與「早期篩檢、早期治療」計畫，降低大腸直腸癌對自己健康與生命的威脅。

陳柏全醫師，成大醫學系畢業，經歷：成大醫院外科醫師專科訓練、成大醫院大腸直腸外科專科醫師訓練，現任成大醫院大腸直腸外科主治醫師、中華民國大腸直腸外科醫學會會員、美國北卡羅萊納州教堂山醫學中心外科臨床研究員；專長：肛門廔管等肛門疾患、大腸直腸癌微創手術、發炎性腸炎手術。(于郁金攝)

分類：健康醫療
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