火燒心止步！奇美醫：24小時食道酸鹼監測+內視鏡抗逆流治療術/影音

【記者于郁金/臺南報導】火燒心吃藥沒效？進階監測結合微創術助難治型逆流者擺脫藥罐子；胃食道逆流已成臺灣國民病，但當藥物失效時，病人該何去何從？奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示，針對長期服藥卻效果不彰、深受火燒心之苦「難治型胃食道逆流」病人，我們可透過「24小時食道酸鹼監測」精準找出病因；奇美醫院更引進「內視鏡抗逆流治療術」，利用微創技術使賁門癒合收縮，根據文獻指出，有高達7成病人術後症狀都能獲得顯著改善，近半數人更有望減少甚至停用藥物，大大提升生活品質！

火燒心止步！奇美醫：24小時食道酸鹼監測+內視鏡抗逆流治療術

https://youtu.be/CfgVvOtD2EU?si=YTcxZTni3LG04PEu

不想一輩子與藥為伍！壯男逆流反覆發作，內視鏡微創術成「救火」關鍵

奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋舉案例說明：40歲小劉(化名)正值事業衝刺期，卻長期陷於胸口灼熱、酸液逆流的「水深火熱」中。兩年來，小劉規律在奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋門診追蹤治療，接受標準藥物治療並定期安排胃鏡檢查，但內視鏡下仍反覆出現侵蝕性食道炎。

持續不適讓小劉不只對美食卻步，夜間睡眠與白天工作品質也深受其擾；眼看藥物治療陷入瓶頸，小劉對生活逐漸感到灰心，甚至擔憂「難道這輩子都要與藥罐子為伍？」經楊醫師詳細評估後診斷為難治型胃食道逆流，在醫病共享決策(SDM)後，小劉接受「24小時食道酸鹼監測」，並進行「內視鏡抗逆流治療術」；術後他積極配合飲食與生活型態調整，最終成功擺脫藥物依賴，不僅重拾美食與睡眠，更逐步找回久違生活品質。

告別盲目吃藥！24小時食道酸鹼監測揪出「難治」真相

近年來胃食道逆流疾病(GERD)在臺灣及亞洲地區盛行率逐年上升，臺灣健康檢查族群約達12.4%，等於每8人就有1人深受其害；臨床上雖以質子幫浦抑制劑(PPI)為主要治療方式，但仍有部分病人即使規律服藥，症狀仍未能完全改善。奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋強調，這類「難治型胃食道逆流」病人不應一味增加藥量，而需透過符合國際指引進階檢查找出病因；透過「24小時食道酸鹼監測」，醫療團隊能精準掌握病人食道酸暴露時間，藉此確認是否為藥物反應不佳族群，避免無效醫療。

「內視鏡抗逆流治療術」1年內近半病人可減藥或停藥

針對藥物控制不佳病人，奇美醫院引進「內視鏡抗逆流治療術」，提供新治療選項。奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋說明，此技術不需傳統開刀，而是透過內視鏡進行黏膜燒灼，利用組織癒合時產生自然收縮力量，使原本鬆弛賁門(胃與食道的接口)重新縮緊，從源頭改善胃酸逆流問題；根據文獻系統性回顧指出，此類治療整體臨床成功率約74%，且1年內約44%病人可減少或停用質子幫浦抑制劑(PPI)藥物，不僅降低長期用藥可能帶來副作用，也減輕病人心理負擔。

及早就醫莫輕忽，長期火燒心恐傷食道！

胃食道逆流成因複雜，並非所有人都適合同一種治療方式。奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋提醒，民眾若出現長期胸口灼熱(火燒心)、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應及早就醫，避免延誤治療時機；內視鏡抗逆流治療術雖具優勢，但仍須經由專科醫師嚴謹評估，透過精準檢查找出真正原因，才能選擇合適治療方式。